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すべての投稿 adminpilolli

COVID集中治療の入院が増加しています, 6-8 最初の波より時間遅い.

、 29 7月はイタリアの集中治療COVIDの職業の数が最も少ない: 38 患者. それ以来、遅いが容赦ない増加があり、今日、私たちは 133 重要なCOVID患者.
患者の重症度は3月と4月の重症度に匹敵するようです, 麻酔科医協会の会長によるディチェアラトとしてリアニマトリ病院, ヴェルガロ博士 HTTPS://www.repubblica.it/cronaca/2020/09/06/news/l_associazione_anestesisti_i_casi_di_covid_gravi_come_a_marzo_il_virus_non_e_meno_aggressivo_-266395144/

COVID, 新しい: 感染者は入院している?

SARSCOV2感染は、完全に無症候性の被験者からARDSを有する被験者に至るまで、臨床症状の非常に広く、異なるスペクトルを有する (急性呼吸窮迫症候群) 集中的な治療を必要とし、予後が悪い.

臨床症状の重症度は主に対象の年齢に関連し、, 第 二, その招集を伴う.

ケースが増加しています. 入院が必要な症例の数?
簡単な質問が、その正確な答えは非常に困難です.

対応を試みるために、我々は新しいCOVID入院の毎日の数を宣言するヨーロッパ諸国の状況を見てみることができます.
イタリアは残念ながら入院患者の総数のみを宣言します.
新しい毎日の入場料の数は、:

診断された新しい症例はすべて無症候性である? 実数は何ですか?

封じ込め対策が徐々に緩むにつれて, 最後の期間, ケースが増加し、, より少ない程度に, 入院の.
多く, 残念ながらまた、記載された医師, 新しい症例がすべてまたはほとんど無症候性であると主張し、主張する, 問題の非関連性をほのめかす. 自分自身を起動し、全国紙とのインタビューで、人は、次の 90% 新しい症例の無症候性である.
問題は、医師や政治家によって行われたこれらの声明を聞いて激怒している非常に多くの市民が、彼らが真実であると確信していることです.
実数が何であるかを見てみましょう, イティトゥト・スペリフェレ・ディ・サニタによって宣言されたもの, それらが一貫していて、どのような結論を下すことができるか.

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COVIDだけでなく、距離と衛生基準の仕事!

3月から 2020 世界の多くはSARSCOV2と戦っている.
経済的に強く、より多くの技術国は、人口の大規模なテストを実施することによって、分野に彼らの可能性を最大限に入れています, 組織的な接触追跡とケースの分離.
これらの措置に加えて、特にSARSCOV2を阻止することを目的とした, 非特定のメジャーが適用されました, 呼吸器感染症の蔓延を妨げる目的で: 社会的な離散, 衛生基準の強化, マスクの使用によって横たわる.
彼らは明らかに単純であるため、これらの措置は、多くの場合、過小評価されています. 多くは、他の多かれ少なかれ科学的正当性に疑問を投げかけることを好んで、その有効性を否定している.
何ヶ月ものパンデミックの後、他の感染症に何が起こったのか疑問に思うかもしれません.
残念ながら、感染症の監視に関するデータを公開する州はあまりありません。, 特に, 多くの呼吸器疾患は寒い時期に多く見られる.
ありがたいことに、オーストラリアは両方の問題の解決策を提供しています: 感染症の健康監視に関する多くのデータを公表する (http://www9.health.gov.au/cda/source/cda-index.cfm) そして今、それは完全な冬です.

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ISTAT血清調査: SARS-COV2の致死性に関するいくつかの考慮事項

感染の重症度を理解するためのパラメータの1つは、その男らしさ、すなわち感染者に対する死亡者の比率である, 別の方法で読むマンシップは、人が感染している死ぬ確率です.
それはかなり簡単な計算のように思えますが、それは非常に複雑になります, 流行の間に, 正確な死亡数を持ち、, 特に, 感染した人の正確な数.
、 3 8月ISTAT [1] イタリアでSARSCOV2血清推定調査の最初の結果を発表. テストされている 64660 人々, イタリアの人口の代表的なサンプルを選ぶ.
最初の目標は、はるかに大きな人口をテストすることでしたが、多くの市民がイニシアチブに参加しませんでした. 小さなサンプルはデータの品質に影響を与える可能性があります, ただし、ISTAT は信頼区間をかなり狭く宣言します。, その結果の信頼性の良さの指標.
ISTATによって報告された感染者の推定はまた、一部の感染が感染しているという事実によって影響を受ける可能性がある, 特に無症候性および白血症, 数ヶ月後に抗体を開発したり、それらを失ったりしない可能性があります.
この検討によれば、血清によって推定される症例は実際の症例より低いかもしれない, また、このような調査は、実際のケースを過大評価することにつながる検査の誤検出の影響を受けるのも事実です.
これらすべての限界を認識し、私たちは男らしさの計算に使用する分母を持っています (死亡者= 死亡 / 感染). 分子として、確認された死亡の数または過剰な死亡率のいずれかを使用することができます [2].

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COVID19: あなたが伝染する時?

これは、その答えは、軽度の症状を有する無症候性症例および被験者の効率的な隔離と症候性の被験者への容易なアプローチを可能にする非常に重要な質問である.
残念ながら、私たちは特定の答えを持っていません, 私たちの考えを少し明確にしようと、流行の始まりから得た知識をたどってみましょう.
陽性の綿棒は伝染性を示す?
流行の初めに、私たちは確信を持っていました: 陽性綿棒はウイルスの存在に対応するため、患者は伝染性の可能性と考えるべきである.
それは合理的で部分的に正しい仮定ですが、医学の確実性でしばしば起こるように、症状がない場合でも数週間陽性の綿棒を持つ人々を見たときに最初の疑問が来ました.
多くの患者が粘膜にウイルスを持ち続けたので、我々は非常に長い伝染期に恐れていた, 症状が解決した後も.

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第二の波は秋に到着します? 私たちはそれを避けることができます?

私たちは、この感染症とそれが広がる方法について学んでいます, 今、私たちは世界の他の国々から考える多くの経験を持っています.
いくつかの州では、ウイルスが国境に入っているにもかかわらず、何ヶ月もかなり静かです (韓国, 台湾, ギリシャ, ニュージーランド).
他の人は、最初の波を封じ込めることができないようです (例えばメキシコ).
他の国々は第二の波に直面している (イラン, セルビア, イスラエル).
一部の州では、米国ではそれがすべて支配下にある, 他の人が困っている.
スウェーデンは早い段階でソフト対策を適用しました, ロックダウンを回避する, はるかに多くの死者を出した “隣人” しかし、他のヨーロッパ諸国よりも少ない.

世界には非常に異なるシナリオがあります.

これらの状況から学ぶこと:
-ケースの増加を過小評価すべきではない. 症例数の増加に続いて, 後半, 必ずしも入学者と死亡者#8217増加. 曲線の比率は、テスト機能によって異なります, 感染者の平均年齢#8217と保健システムの能力 (米国を参照してください。).
-テスト, 「それは#8217だけではなく、同じ方法です」と、彼が言いました。 (韓国).
-ロックダウンは最も極端な対策です, 伝染性>e-コンタミーナをダウンさせるのに非常に効果的ですが、#8217に有害;経済 (イタリア).
-生活習慣は感染症に多くの影響を与える. 流行前のイタリアのライフスタイルはR0につながった 3-3,5. ロックダウンで 0,3-0,5.
この2つの極端な間には非常に多くのニュアンスがあり、現在のライフスタイルは’1に近いR0を可能にします。.
-スペイン, 気候的、文化的に私たちの近く, 最近、新たな症例の増加に直面しており、一部の地域はロックダウンされています.

第二の波は必ずしも寒さを待つとは限らない.
9月は非常に重要な瞬間になるだろう, 私の意見では: 我々は同時に都市の再人口を見るだろう, 多くの事業・活動の再開と学校の再開.
活動と生活が徐々に減少し、’.

私たちは何ができるか?

私たちは、すべての注意を維持し続けることが不可欠であることを人々に理解させるために、今日働かなければなりません, 社会的距離, 屋内や距離を保てない時のマスク, 衛生基準.
トラッキングを容易にするために、免疫の#8217使用をインストールし、インセンティブを与える必要があります.
私たちは常に病院やRSAに細心の注意を払わなければなりません (ほとんど 40-50% 感染症の、ここから来る).
私たちは、何が起こっているのかを理解し、最初の症状で自己興奮するように市民を訓練する必要があります.
インフルエンザの死亡率を減らし、COVIDと混同する可能性のある症例を減らすために、インフルエンザワクチン接種を奨励する必要がある.
スマートな作業が継続することを主張する.
公衆衛生は、テストを確実にするために懸命に働く必要があります, 連絡先の追跡と分離、’外部からのケースのフィルタリング.

イタリア人はロックダウンと後の段階の両方で他の多くの人よりも優れています, 我々はこの道を歩み続け、新しい波を避けなければならない.

SARSCoV2およびウイルス負荷, はっきりさせよう.

今1ヶ月間、それはSARSCoV2のウイルス負荷について話すことは非常にファッショナブルでした, 多くの場合、完全に正しくない概念と関連付ける.
科学文献が出版した様々な作品を分析して、一緒に見やすくしよう.
最初です, ウイルスアップロードとは何ですか? 測定方法?
ウイルス負荷は、血液中または血液中に存在するウイルスの濃度を意味し、, SARSCoV2の場合のように, 粘膜上.
臨床現場で, 今有名なタンポンを通して, 私たちは、ウイルスの遺伝物質のいくつかの断片の存在を探しに行くと、検査は私たちに与えることができます 3 結果: 負, 弱くポジティブ, 正.
ウイルス負荷を計算するには、より複雑な方法を使用する必要があります。, 今のところ, 研究専用に予約されている.
遺伝物質は、機械がいくつかのウイルス遺伝子を検出できるようになるまで増幅される, それらを検出するためにより多くの増幅サイクルが必要であり、開始時に存在するウイルスが少なかった.
科学的な観点から、粘膜に存在するウイルス負荷を研究することは非常に重要です, また、被験者の伝染性のアイデアを得るために: 粘膜にウイルスが多ければ多いほど、伝染性が容易になる

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COVID-19患者の臨床コース: 無症候性患者の分担, 穏やかな形状, 厳しい, インキュベーション時間, 伝染性相の持続時間.

COVID-19患者の臨床コース: 無症候性患者の分担, 穏やかな形状, 厳しい, インキュベーション時間, 伝染性相の持続時間.

SARS-COV-2は、私たちがこれらの数ヶ月を知っているウイルスです, 被写体から主題まで非常に異なる形態で起こり得る非常に伝染性, 完全無症候性の形から数日で致命的な形態に行く.
潜伏期間の期間, 伝染性相と症状期は非常に変動する.
私はいくつかのことをしようとする文学のレビューをしました’ と、添付されたグラフの MEDI データを要約.
このグラフは、ウイルスの行動の疫学的’疫学的考えを持っている場合に有用であるが、もちろん、個々の患者の#8217;性能を予測する手段として解釈されるべきではない.
非常に長期の入院患者や陽性の綿棒を受診することがよくあります。 3 症状の解決から数週間.

 

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