La tiroidectomía es la extirpación de la cirugía de la glándula tiroides ’.
Es necesario en caso de:
-sospecha de tumor maligno o detectadas
-bocio (o estruma) cuyo volumen es importante y va a causar problemas cosméticos o desviación de la tráquea, disnea o disfagia
-el hipertiroidismo no es controlable con tratamiento médico
-enfermedad de graves con oftalmopatía Sigue leyendo
Cuello, hipofaringe, laringe, tiroides y glándulas salivales - 3. página
Hablando después de la laringectomía total
Cirugía LASER de laringe, los subtotales de laringectomie y radioterapia mejora permiten muchos pacientes para tratar cánceres de la laringe sin impuestos especiales totalmente.
Lamentablemente aún hoy en día muchos cánceres de la laringe y faringe puede realizarse solamente con la intervención de ’ laringectomía total (eventualmente se extiende a la faringe: faringolaringectomia)
L ’ l ’ discurso de laringectomía total esperado retiro de la laringe entera, l ’ entrevista de la tráquea a la piel (total permanente traqueotomía) y la reconstrucción de un nuevo alimento, completamente independiente de la vía aérea. En la descarga, pacientes sometidos a laringectomía total comen normalmente por la boca pero respiran exclusivamente por la traqueal (ya no de la boca y la nariz).
Pacientes a menudo consideran esta intervención muy mutilante pero realmente se puede vivir casi normalmente con él: traqueotomía puede ser fácilmente oculta por un pañuelo o ropa con el cuello ligeramente’ alto y usted puede recuperar su voz! Sigue leyendo
Parálisis de cuerda vocal
El 2 las cuerdas vocales son las estructuras que hacen posible producir sonido mediante la modulación de la voz.
Las cuerdas vocales puede se detiene o parcialmente (paresia) o totalmente (parálisis). Su falta de movilidad puede ser debido a una masa que bloquea (carcinomas) o bloque de aritenoideo articulación entre la ’ ’ y el cartílago cricoides (raro, para los fenómenos artríticos, traumatismo o necrosis del cartílago) o, situación más frecuente, para un control no nervioso de las cuerdas vocales (parálisis ricorrenziale).
Vías nerviosas pueden estar rotas o el sistema nervioso central o el nivel periférico. Tus cuerdas vocales están controladas por los nervios laríngeos inferiores (o los nervios recurrentes) desprenderse del décimo nervio craneal (nervio vago) en la cervical, descender a nivel del pecho (a la derecha de la arteria subclavia y surround izquierdo ’ rodean l l ’ del arco aórtico) y luego volver en el cuello (Por eso también se llaman nervios recurrentes) va a inervar la laringe. Rara vez, a la derecha, el nervio laríngeo inferior puede ir a inervar la laringe directamente sin descendente en el tórax (nervio recurrente no aplicable).
Los tumores precancerosos y malos de las cuerdas vocales
Incluso las membranas mucosas de la laringe y, en particular de las cuerdas vocales puede degenerar en forma de tumores malignos (predominantemente carcinomas de células escamosas).
Este fenómeno ocurre principalmente en pacientes que fuman o que beben alcohol están crónicamente.
El proceso degenerativo es un proceso largo, caracterizado por varias etapas que se recogen en la definición genérica de Lesiones intraepiteliales escamosas (Sils). Algunos tipos de SILs son autolimitados y reversible, Algunos son estables, otro procedimiento inexorablemente hacia el SCC, A pesar de un adecuado seguimiento y tratamiento.
La clasificación más utilizada es la ofrecida por la Organización Mundial de la salud (Que) en 2005, precancerosas en distintivo laríngea:
1-Hiperplasia de células escamosas: Se observa una proliferación creciente de la célula que puede afectar el nivel carcinoma de la piel, en este caso hablamos de Acantosis, o prebasali o capas basales; la arquitectura es lisa y carece de atipia
2-Displasia leve: alteración arquitectónica acompañada de atipia, limitada en el tercio inferior del epitelio
3-Displasia moderada: interesante arquitectura alteración del tercio medio del epitelio de la, con anormalidades nucleares y nucleolos prominentes células presentadoras, no hay mitosis anormales. Las lesiones pueden estar asociadas con Actinic
4-Displasia severa: interesante a más de dos tercios del epitelio, con anomalías arquitectónicas prominentes, atypia, anomalías nucleares obvio, pérdida de maduración, pleomorfismo nuclear, núcleos bizarros. Observamos un aumento del número de mitosis. Displasia severa tiene el mismo riesgo de desarrollar carcinoma invasivo del carcinoma in situ
5-Carcinoma in situ: es una transformación maligna que no invade la membrana basal
Nódulos de la tiroides
Los nódulos tiroideos son muy comunes comentarios: puede ser totalmente inofensivo o un tumor de tiroides.
Si hay un agrandamiento de la tiroides de cuello palpación o percibir una ecografía dirigida debe ser la formación con un estudio y una función de la tiroides a través de exámenes de sangre.
L ’ ultrasonido facilita distinguir un nódulo quístico con un nódulo sólido (contenido inofensivo).
En el caso de un nódulo sólido necesita considerar su tamaño, la morfología, la vascularización y la presencia de otros nódulos en la tiroides o nodos de linfa cervicales patológicos. Estos parámetros ayudarán al clínico a concluir si una utilidad de ’ colección de nódulo de la célula por la aspiración ultrasonido-dirigida de la aguja (FNAC): con una aguja fina que algunas células se aspire a analizar.
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Pólipos de cuerda vocal
Pólipo de cuerda vocal izquierda voluminosa o mancha de vino, visión intraoperatoria antes de supresión de la microscopia del LASER
Fibra óptica en la evaluación de la disfagia
Disfagia, es la dificultad para tragar alimentos, puede tener muchas causas y puede ser causado por un obstáculo o un nivel laringofaríngeo o esofágica.
L ’ otorrinolaringólogo juega un papel importante en la evaluación de pacientes disfágicos, tanto en la identificación de la causa ’ que en ’ normas alimentarias para minimizar los riesgos debido a la disfagia. De hecho pacientes disfágicos tienen un mayor riesgo de inhalación de alimentos: Si no es efectivo para tragar alimentos accidentalmente pueden penetrar las vías respiratorias. L ’ inacción puede causar infecciones pulmonares graves.
El fibra óptica estándar permite para evaluar l ’ anatomía y la capacidad correcta de la laringe para evitar que los alimentos entren en la tráquea.
También puede ver la faringe y la laringe en tiempo real mientras que el paciente ingiere alimentos líquidos y semi sólido color. De esta manera puede tener una idea clara del grado de disfagia y adoptar medidas para minimizar el riesgo de neumonía.
Fibra óptica en la evaluación de los ronquidos
Todos los pacientes con síndrome de apnea del sueño obstructiva y ronquido (OSAS) debe realizar una evaluación ORL con fibra óptica.
En pacientes con ronquido se hace inicialmente una fibra óptica estándar para excluir problemas anatómicos que afectan o causan la patología (desviación de tabique nasal, hipertrofia de la base lingual, Palatal PTOSIS)
Entonces es importante realizar la maniobra de Muller: Requiere que el paciente una ’ forzada inspiración manteniendo mi boca cerrada y nariz conectada. La presión negativa que se crea en la faringe simula colapso faríngeo que se produce en el sueño con tono muscular reducido.
Este procedimiento permite simular, forma no invasiva, el colapso de las vías respiratorias que se produce durante el sueño.
Identificar la anatomía problema que puede afectar el ronquido se puede establecer con el plan de tratamiento adecuado del paciente
Normas alimentarias y estilos de vida para reducir gastroesofágico reflujo y reflujo laringopatia
A continuación puede encontrar algunas reglas importantes para reducir gastroesofágico reflujo y reflujo y síntomas relacionados con la laringopatia. Respetando estas reglas, puede reducir las molestias relacionadas con la enfermedad y aún reducir o detener los tratamientos farmacológicos. Sigue leyendo
Fibra óptica
La forma no invasiva la fibroscopia es un examen, Rápida, generalmente bien tolerada por el paciente que le permite explorar las cavidades nasales, la faringe y la laringe.
Se pueden realizar en forma ambulatoria para adultos y niños y dura por algunos minutos.
Y’ preferible pero no obligatorio a l ’ examen entre comidas; l ’ examen generalmente es bien tolerado, No es dolorosa y produce sólo una molestia leve rara vez puede ser necesaria aplicar el spray anestésico.
El fibroscopio es equipado con un paquete de fibra fina, pueda girar según los comandos del operador que se introduce a través de un orificio nasal y permite para observar el vestíbulo nasal, las cavidades nasales, los vacíos de aire, en tabique nasal, cable nasofaríngeo, la apertura del tubo auditivo, la presencia de tejido adenoideo, l ’ orofaringe, l ’ hipertrofia de base de lengua, la laringe, la motilidad de las cuerdas vocales, l ’ hipofaringe.
El fibroscopio es una herramienta clave para ’ otorrinolaringólogo que excluir tumores nasales, la faringe y laringe. Permite para evaluar la presencia de pólipos nasales, secreciones purulentas, signo de sinusitis. En los niños es el examen de elección para evaluar la hipertrofia de adenoides. Y’ También puedes ver las cuerdas vocales para el estudio de la ’ origen de problemas de voz (disfonía), en busca de tumores, nódulos, pólipos, granulomas, Edema de Reinke, déficit de la motilidad de las cuerdas vocales. También tiene un papel importante en la evaluación de la fibra óptica problemas de ronquidos y de la Disfagia
Y’ debe hacer un complicado y si tienes problemas para respirar, nasal, sinusitis crónica, epistaxis que se repite, efusiva de la otitis media persistente, apnea del sueño ronquidos, disfonía que dura más de 15 días, tos persistente sin problemas pulmonares, aspecto del cuello linfadenopatía.
Ranking traqueal de fibra óptica flexible transnasal (posible sólo en algunas personas muy)
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