Thyroïdectomie est l’ablation de la glande thyroïde de chirurgie ’.
Il est nécessaire en cas de:
-suspicion de tumeur maligne ou compensatoire
-goitre (ou struma) dont le volume est important et va causer des problèmes cosmétiques ou déviation de la trachée ou dyspnée, dysphagie
-l’hyperthyroïdie n’est plus contrôlable avec la thérapie médicale
-maladie de Basedow avec ophtalmopathie Continuer la lecture
Cou, hypopharynx, larynx, thyroïde et des glandes salivaires - 3. page
Prenant la parole après laryngectomie totale
Chirurgie au LASER du larynx, les sous-totaux laringectomie et la radiothérapie améliorée permettent de nombreux patients pour traiter des cancers du larynx sans l’accise complètement.
Malheureusement encore aujourd'hui de nombreux cancers du larynx et pharynx peut être effectué qu’avec l’intervention de ’ laryngectomie total (par la suite étendu aux pharynx: faringolaringectomia)
L ’ l ’ discours de laryngectomie totale devrait suppression du larynx ensemble, l ’ interview de la trachée à la peau (trachéotomie complet permanent) et la reconstruction d’un nouvel aliment loin complètement indépendantes des voies aériennes. À la sortie, les patients subissant une laryngectomie totale mangent normalement par la bouche mais respirent exclusivement par l’intermédiaire de la Trach (n’est plus de la bouche et le nez).
Les patients voient souvent cette intervention comme très mutilantes, mais en fait vous pouvez vivre presque normalement avec elle: la trachéotomie peut être facilement cachée par un foulard ou des vêtements avec le cou légèrement’ Tall et vous pouvez récupérer votre voix! Continuer la lecture
Paralysie des cordes vocales
Le 2 cordes vocales sont les structures qui font qu’il est possible de produire un son en modulant la voix.
Les cordes vocales peuvent arrêter de bouger ou partiellement (parésie) ou complètement (paralysie). Leur manque de mobilité peut être due soit à une masse qui bloque (carcinomes) ou bloc d’articulation cartilage entre les ’ ’ et le cartilage cricoïde (rare, pour les phénomènes arthritiques, traumatique ou nécrose du cartilage) ou, situation plus fréquente, pour un contrôle non-nerveux des cordes vocales (paralysie ricorrenziale).
Les voies nerveuses peuvent être brisés ou le système nerveux central ou le niveau périphérique. Vos cordes vocales sont commandés par les nerfs laryngés inférieurs (ou des nerfs récurrents) qui se détacher de la dixième nerf crânien (stimulation du nerf vague) dans le col de l’utérus, descendre jusqu’au niveau de la poitrine (droit de l’artère sous-clavière et surround gauche ’ entourent l l ’ l’arc aortique) et puis aller de nouveau dans le cou (Pourquoi s’appellent également les nerfs récurrents) va pour innerver le larynx. Rarement, vers la droite, le nerf laryngé inférieur peut aller pour innerver le larynx directement sans sombrer dans le thorax (nerf récurrent ne s’applique pas).
Les tumeurs précancéreuses ou malignes des cordes vocales
Même les membranes muqueuses du larynx et en particulier des cordes vocales peut dégénérer forme des tumeurs malignes (principalement des carcinomes épidermoïdes).
Ce phénomène survient surtout chez les patients qui fument ou qui boivent de l’alcool sont chroniquement.
Le processus dégénératif est un long processus, caractérisée par plusieurs étapes qui sont collectées dans la définition générique de Lésions malpighiennes intraépithéliales (Sils). Certains types de SILs sont spontanément résolutifs et réversible, Certains sont stables, autre procédure inexorablement vers le CCN, Malgré un suivi adéquat et traitement.
La classification le plus souvent utilisée est celui offert par l’Organisation mondiale de la santé (Qui) dans 2005, précancéreuses dans distinctive laryngée:
1-Hyperplasie des cellules malpighiennes: On observe une prolifération accrue des cellules qui peut affecter le niveau de carcinome de la peau, dans ce cas on parle d’Acanthosis, ou prebasali ou les couches basales; l’architecture est lisse et ne possède pas d’atypie
2-Dysplasie légère: modification architecturale accompagnée d’une atypie, limiter le tiers inférieur de l’épithélium
3-Dysplasie modérée: intéressant de modification architecturale du tiers moyen de l’épithélium, avec des nucléoles proéminents et anomalies nucléaires des cellules présentatrices, aucune mitose anormale. Les lésions peuvent être associées par Actinic
4-Dysplasie sévère: intéressant plus de deux-tiers de l’épithélium, avec des anomalies architecturales proéminentes, atypie, anomalies nucléaires évidents, perte de maturation, pléomorphisme nucléaire, noyaux bizarres. Nous observons un augmentation du nombre des mitoses. Dysplasie sévère a le même risque de développer un carcinome invasif du carcinome in situ
5-Carcinome in situ: C’est une transformation maligne qui ne pas envahir la membrane basale
Nodules thyroïdiens
Les nodules thyroïdiens sont des commentaires très commun: peut être complètement inoffensive ou une tumeur de la glande thyroïde.
S’il y a un élargissement de thyroïde de palpation de cou ou percevoir une échographie ciblée devrait être la formation avec une étude et une fonction thyroïdienne par le biais de tests sanguins.
L ’ échographie le rend facile de distinguer un nodule solid d’un nodule kystique (contenu inoffensif).
Dans le cas d’un nodule solid, vous aurez besoin d’examiner sa taille, la morphologie, la vascularisation et la présence d’autres nodules dans la thyroïde ou pathologique des ganglions cervicaux. Ces paramètres aidera le clinicien à conclure si un utilitaire ’ collection de nodules de cellules par ponction à l’aiguille guidée par échographie (FNAC): avec une aiguille fine certaines cellules seront aspireront à analyser.
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Polypes des cordes vocales
Polype de corde vocale gauche volumineux Angiome plan, vision peropératoire avant exeresi en microscopie avec LASER
Fibre optique dans l’évaluation de la dysphagie
Dysphagie, C’est la difficulté à avaler des aliments, peut avoir plusieurs origines et peut être causé par un obstacle ou un niveau laryngopharyngée ou oesophagien.
L ’ ORL joue un rôle important dans l’évaluation des patients dysphagic, tous les deux dans l’identification de la cause ’ qui en ’ les normes alimentaires affectant à réduire au minimum les risques dus à la dysphagie. En fait dysphagic patients ont un risque plus élevé de l’inhalation d’aliments: Si avaler n’est pas efficace aliments pénètre accidentellement dans les voies respiratoires. L ’ inaction peut causer des infections pulmonaires graves.
Le fibre optique standard permet d’évaluer l ’ l’anatomie et la capacité correcte du larynx pour empêcher les aliments de pénétrer dans la trachée.
Vous pouvez aussi voir le pharynx et le larynx en temps réel pendant que le patient ingère les aliments liquides et semi-solides coloré. De cette façon, vous pouvez avoir une idée claire du niveau de la dysphagie et introduire des mesures pour minimiser le risque de pneumonie.
Fibre optique dans l’évaluation du ronflement
Tous les patients atteints du syndrome d’apnée du sommeil ronflement et obstructive (SAOS) doit procéder à une évaluation ORL avec fibre optique.
Chez les patients atteints de ronflements faite initialement un fibre optique standard afin d’exclure des problèmes anatomiques qui pourraient affecter ou provoquer la pathologie (déviation de la cloison nasale, hypertrophie de base linguale, PTOSIS palatale)
Ensuite, il est important d’effectuer la manœuvre de Muller: Il oblige le patient à un ’ forcé inspiration gardant ma bouche fermée et narines branchés. La pression négative qui est créée dans le pharynx simule effondrement du pharynx qui se produit dans le sommeil avec le tonus musculaire réduite.
Cette procédure permet de simuler, non invasive, l’effondrement des voies respiratoires qui se produit pendant le sommeil.
Identifier les anatomiques problème qui peut affecter votre ronflement peut être réglé avec le plan de traitement adéquat des patients
Normes alimentaires et une vie pour réduire gastroesophageal reflux et reflux laringopatia
Ci-dessous vous trouverez quelques règles importantes pour réduire les reflux reflux et les reflux et les symptômes associés à la laringopatia. Respect de ces règles, vous pouvez réduire l’inconfort lié à la maladie et même réduire ou arrêter des traitements médicamenteux. Continuer la lecture
Fibre optique
La manière non invasive la fibroscopie est un examen, Rapide, généralement bien toléré par le patient qui vous permet d’explorer les fosses nasales, le pharynx et le larynx.
Vous pouvez effectuer sur une base ambulatoire, aussi bien pour les adultes et enfants et dure pendant quelques minutes.
Et’ préférable mais pas obligatoire à l ’ examen entre les repas; l ’ examen est généralement bien toléré, Il n’est pas douloureux et provoque seulement léger inconfort rarement peut être nécessaire d’appliquer l’anesthésique.
Le fibroscope est équipé d’un faisceau de fibres minces, capable de tourner selon les commandes de l’opérateur qui est introduit par une narine et permet d’observer le vestibule nasal, les fosses nasales, les intervalles d’air, dans la cloison nasale, câble nasopharyngal, l’ouverture du tube auditif, la présence de tissu adénoïde, l ’ oropharynx, l ’ une hypertrophie de la base de la langue, le larynx, la motilité des cordes vocales, l ’ hypopharynx.
Le fibroscope est un outil clé pour ’ ORL qui d’exclure les excroissances nasales, le pharynx et larynx. Permet d’évaluer la présence de polypes nasaux, sécrétions purulentes, signe de sinusite. Chez les enfants est l’examen de choix pour évaluer l’hypertrophie adénoïde. Et’ Voyez également les cordes vocales pour étudier la ’ origine des problèmes de voix (dysphonie), vous cherchez des tumeurs, nodules, polypes, granulomes, Oedème de Reinke, déficit de la motilité des cordes vocales. Il a également un rôle important dans l’évaluation de la fibre optique problèmes de ronflement et de la Dysphagie
Et’ devrait faire un compliqué et si vous avez des problèmes respiratoires, des voies nasales, sinusite chronique, épistaxis récurrents, effusif otite persistante, apnée du sommeil ronflement, dysphonie qui dure depuis plus de 15 jours, toux persistante sans problèmes pulmonaires, aspect du cou une adénopathie.
TRANSNASALES fibre optique flexible classement trachéale (possible uniquement chez certaines personnes très peu coopératif)
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