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颈部, 下咽, 喉, 甲状腺、 唾液腺 - 3. 网页

全喉切除术后

激光手术的喉, laringectomie 分类汇总和改进放射治疗使很多病人,以治疗癌症无喉切除它完全.
不幸的是仍然今天许多癌症的喉和咽可以进行的干预下,只有 ’ 全喉切除术 (最终扩展至咽: faringolaringectomia)
L ’ l ’ 全喉切除术语音预期全喉切除, l ’ 对皮肤气管面试 (充分的永久气管造口术) 和重建一种新食物走了完全独立的气道. 在放电, 全喉切除术患者经口通常吃但呼吸完全通过泽 (不再从嘴和鼻子).
患者经常看到这种干预作为非常毁损,但实际上你可以用它几乎过正常的生活: 气管切开术,可以轻松地隐藏起来,围个围巾或服装与颈部略’ 高,您可以检索你的声音! 继续阅读

声带麻痹

的 2 声带是结构,使它有可能通过调节声音产生的声音.

声带可以停止移动或部分 (麻痹性痴呆) 或完全 (麻痹). 他们缺乏流动性,可能由于要么和块的质量 (癌) 或环杓关节之间的关节块 ’ ’ 和环状软骨 (罕见, 为关节炎现象, 创伤性或软骨坏死) 或, 最经常发生的情况, 声带非紧张控制 (ricorrenziale 麻痹).
神经通路可能破碎或中枢神经系统或外围水平. 你的声带受劣质的喉返神经 (或复发性神经) 从第十脑神经分离 (迷走神经) 在颈椎, 胸部水平下降 (右锁骨下动脉和左的环绕 ’ 环绕 l l ’ 主动脉弓) 然后再回到进脖子 (也被称为复发性神经的原因) 要支配喉. 很少, 向右, 劣质的喉返神经可以去支配喉直接没有降入胸部 (喉返神经不适用).

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声带癌前和恶性瘤

甚至粘膜的喉,特别是声带可以退化形式的恶性肿瘤 (主要是鳞状细胞癌).

这种现象大多患者谁烟雾或谁喝的酒是长期出现.

退行性过程是一个漫长的过程, 收集的泛型定义中的几个阶段的特点 鳞状上皮内病变 (锡尔斯). 某些类型的锡尔斯是自限性的可逆, 有些是稳定, 不可阻挡地走向 SCC 的其它法律程序, 尽管适当的后续行动和治疗.

白斑的声带左中间三
白斑的声带左中间三

最常用的分类是由世界健康组织提供的 (谁) 在 2005, 区分喉在癌前病变:
1-鳞状上皮细胞增生: 我们观察可以影响皮肤水平细胞癌增加的细胞增殖, 在这种情况下我们所说的黑棘皮, prebasali 或基底图层; 体系结构是光滑和缺乏异型性
2-轻度异型增生: 伴有不典型增生的建筑改造, 限于低三分之一的上皮细胞
3-中度发育不良: 有趣的建筑改建中间三分之一的上皮细胞, 与核仁和核异常呈细胞, 没有异常有丝分裂. 病变可能与光学
4-重度不典型增生: 有趣的超过三分之二的上皮细胞, 与突出建筑异常, 异型性, 明显的核异常, 成熟的损失, 细胞核的多形性, 奇异细胞核. 我们观察细胞有丝分裂数目增加. 重度不典型增生有患浸润性癌原位癌的相同风险
5-原位癌: 这就是不侵入基底膜的恶性转化

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甲状腺结节

甲状腺结节是很常见的反馈: 可以是完全无害的或者是甲状腺肿瘤.
如果有一种颈部触诊甲状腺扩大或察觉到靶向的超声应形成研究与甲状腺功能通过验血.
L ’ 超声使变得容易区分实性结节囊性结节 (无害的内容).
在实性结节的情况下,你将需要考虑其大小, 形态, 血管化及其他甲状腺或病理颈淋巴结结核的存在. 这些参数将帮助临床医生得出结论是否实用程序 ’ 细胞集合从结节的超声引导下针吸活检 (针吸细胞学): 用一根细针刺将某些单元格将立志要分析吗.
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光纤在评估吞咽困难

吞咽困难, 这就是困难,吞咽食物, 可以有很多原因和可能造成的障碍或咽喉部水平或食管.
L ’ 耳鼻喉科医生在吞咽困难患者的评价中的重要作用, 无论是在查明原因造成 ’,在 ’ 食品标准设置,尽量减少风险由于吞咽困难. 事实上吞咽困难患者风险较高的吸入的食物: 如果吞咽不是有效的食物可能会意外渗透航空公司. L ’ 不采取行动会导致严重的肺部感染.
标准光纤 用于评估 l ’ 解剖和喉正确的容量,以防止食物进入气管.
此外可以看到咽和喉在真正的时间虽然病人服食液态食品和半固态色. 以这种方式你可以有一个清晰的概念水平的吞咽困难和采取措施,以减低患肺炎的危险.

光纤在打鼾的评估

所有患者打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 应评估 ORL 与纤维.
打鼾患者最初由 标准光纤 为了排除可能影响或导致病理解剖问题 (鼻中隔, 肥大的舌基地, 腭侧上睑下垂)
然后很重要的是要执行的穆勒机动: 它要求病人到 ’ 强迫灵感让我闭上的嘴和鼻孔插入. 在咽中创建的负压模拟发生在睡眠减少的肌肉的咽部塌陷.
此过程允许模拟, 非侵入性的方法, 在睡眠过程中发生的崩溃航空公司.
确定解剖可以影响你的打鼾的问题可以设置与病人适当的治疗计划

光纤

Fibroscopy 非侵入性的方法是检查, 快速, 一般的耐受性良好,让您探索鼻腔的病人, 咽和喉.

您可以执行在门诊既为成人和儿童持续几分钟.

和’ 首选方法但不是强制性到 l ’ 考试两餐之间; l ’ 考试一般耐受性较好, 它不是痛苦,导致只有轻微的不适感很少可能有必要适用于麻醉喷雾剂.

纤维内窥镜被配备了一个薄薄的纤维丛, 能够根据运算符,介绍一个鼻孔,并允许观察鼻前庭的命令旋转, 鼻腔, 气隙, 在鼻中隔偏曲, 鼻咽癌的电缆, 开放的咽鼓管, 在场的腺样组织, l ’ 口咽部, l ’ 舌根肥厚, 喉, 运动的声带, l ’ 下咽.
纤维内窥镜是关键的工具 ’ 耳鼻喉科医生谁要排除鼻生长, 咽和喉. 用于评估鼻息肉的存在, 脓性分泌物, 鼻窦炎的标志. 儿童是评价腺样体肥大选择的考试. 和’ 此外可以看到声带研究 ’ 的声音问题的根源 (发声困难), 寻找肿瘤, 多金属结核, 息肉, 肉芽肿, 克氏水肿, 财政赤字的声带运动. 它也有重要的作用在纤维的评价 打鼾的问题 和的 吞咽困难
和’ 应使复杂,并且如果你有麻烦呼吸,鼻, 慢性鼻窦炎, 鼻出血 反复出现, 热情洋溢的持续性中耳炎, 打鼾睡眠呼吸暂停, 发声困难 那持续超过 15 天, 持续的咳嗽没有肺的问题, 颈部淋巴结肿大的外观.

柔性纤维经鼻气管排名 (可能只有在一些非常不合作的人)