La membrana timpanica ha una forma ellittica ed isola completamente l’orecchio medio dal condotto uditivo esterno.
Ha una duplice funzione:
-barriera, proteggendo l’orecchio medio da infezioni
-amplificare i suoni e trasmetterli alla catena ossiculare.
E’ costituita da tre strati: pelle sul versante esterno, uno strato connettivale e mucosa sul versante interno.
La membrana può andare in contro ad una perforazione o per un’infezione o per un trauma. Continue reading
L’otite media effusiva é una patologia dell’orecchio medio estremamente frequente che può coinvolgere sia adulti che bambini.
Chi effettua sport acquatici ed in particolare immersioni ed apnee é più esposto ad una serie di problematiche di competenza ORL.
Vediamole con ordine valutando da cosa sono causate, come prevenirle e come curarle.
Con il termine di colesteatoma si intende un nido di cellule epidermiche che si sviluppa a livello prevalentemente dell’orecchio medio. Il colesteatoma non è un tumore ma ha molte caratteristiche in comune alle patologie neoplastiche, infatti può accrescersi anche notevolmente erodendo e distruggendo le strutture anche ossee adiacenti.
La maggior parte dei colesteatomi sono di tipo acquisito, associati a perforazioni della membrana timpanica o ad importanti retrazioni della stessa. Continue reading
Voluminoso cheloide dell’elice del padiglione auricolare destro insorto dopo aver effettuato un buco per orecchini. I cheloidi sono delle esagerate risposte cicatriziali dopo traumatismi/incisioni, sono dovuti ad una predisposizione individuale e razziale (sono più frequenti nei neri e negli asiatici).
L’asportazione richiede un semplice intervento chirurgico ma vi è un alto rischio che la patologia recidivi.
La Granulomatosi con poliangite (GPA o con una vecchia terminologia Granulomatosi di Wegener) è una rara vasculite che interessa vasi di piccolo e medio calibro che può coinvolgere molti organi con predilizione per le alte e basse vie aeree e per i reni.
Ha una prevalenza di 2.4-15.7 persone ogni 100000, ha una leggera predilezione per il sesso maschile (♂ : ♀ = 1,5 : 1), la prima diagnosi si ha in genere tra i 40-55 anni. Le attuali terapie permettono un’ottima sopravvivenza con un buon controllo dei sintomi.
I sintomi d’esordio sono molto spesso a livello delle prime vie aeree e quindi è spesso l’Otorinolaringoiatra il medico che vede per primo questi pazienti e deve sospettare tale patologia e confermarne la diagnosi per poi far seguire il paziente ad un immunologo.
Con il termine otite esterna si intende un’infezione del condotto uditivo esterno che coinvolge quindi la parte dell’orecchio all’esterno della membrana timpanica.
L’infezione può essere di tipo batterica o micotica, caratterizzata da una sintomatologia più sfumata che non risponde agli antibiotici. Continue reading
L’otite media acuta è l’infezione, tipicamente batterica, dell’orecchio medio. E’ caratterizzata da un dolore molto intenso, spesso pulsante, che si accentua da distesi, inoltre causa ipoacusia e sensazione di ovattamento auricolare, è spesso accompagnata da febbre, cefalea e malessere. Può seguire un’infezione delle alte vie aeree o un’otite media effusiva. Continue reading
Il neurinoma dell’VIII nervo cranico (nervo vestibolococleare), a volte impropriamente chiamato neurinoma del nervo acustico, è un tumore benigno che origina dalle cellule di Schwann (schwannoma).
Colpisce 7-10 soggetti ogni milione per anno. Mostra una lieve predilezione per il sesso femminile e massima incidenza nella V decade. Rappresenta l’8-10% dei tumori endocranici e l’80% dei tumori dell’angolo pontocerebellare. Nella maggior parte dei casi origina dalla componente vestibolare del nervo. E’ quasi sempre monolaterale e nelle rarissime forme bilaterale è associato frequentemente a neurofibromatosi di tipo 2.
L’otosclerosi una malattia dell’orecchio medio ed interno che determina ipoacusia. I meccanismi alla base dell’otosclerosi non sono completamente noti, sembre esserci una forte componente genetica con una presunta trasmissione di tipo autosomico dominante a prevalenza incompleta. L’otosclerosi coinvolge prevalentemente le donne (con un rapporto 2:1) e durante la vita tende a coinvolgere entrambe le orecchie.
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in Otorinolaringoiatria
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