عدوى SARSCOV2 لديها مجموعة واسعة جدا ومتباينة من المظاهر السريرية التي تتراوح بين المواضيع أعراض تماما إلى المواضيع مع ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة) التي تتطلب علاجات مكثفة ومع سوء التكهن.
وترتبط شدة المظاهر السريرية في المقام الأول إلى سن الموضوع و, ثانيا, مع مرضها الكاره.
نحن نشهد زيادة في الحالات. كم عدد هذه الحالات سوف تحتاج إلى دخول المستشفى?
سؤال سهل ولكن الذي الجواب الدقيق من الصعب للغاية.
في محاولة للرد يمكننا محاولة النظر في حالة الدول الأوروبية التي تعلن العدد اليومي من المستشفيات COVID جديدة.
إيطاليا للأسف تعلن فقط عدد المرضى في المستشفيات.
عدد القبولات اليومية الجديدة متاحة ل:
- فرانسيا: HTTPS://www.data.gouv.fr/fr/datasets/donnees-hospitalieres-relatives-a-lepidemie-de-covid-19/
- المملكة المتحدة: HTTPS://coronavirus.data.gov.uk/healthcare
- بلجيكا: HTTPS://epistat.wiv-isp.be/covid/
- الدانمارك: HTTPS://www.ssi.dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/sygdomsovervaagning/c/covid19-overvaagning
أولا وقبل كل شيء، علينا أن نجعل بعض التعليقات. نريد أن يكون لدينا نسبة الاستشفاء / الحالة ولكن
- تم حساب الحالات بطريقة مختلفة للغاية اعتمادا على مراحل الوباء (في بداية الوباء تقريبا فقط المرضى الذين سيتم نقلهم إلى المستشفى تم اختبارها ولم تظهر أعراض)
- القبول يصل متأخرا مقارنة بالحالات.
من 25/3 في 2/9 تم نقلهم إلى المستشفى في فرنسا 108883 المرضى covid, منها 16872 في العناية المركزة.
في المملكة المتحدة تم قبولهم 128899 المرضي, في بلجيكا 16825 والدنمارك 2177.
أرقام هامة.
من 15/8 في 2/9: فرانسيا 3411 (منها 557 في العناية المركزة), المملكة المتحدة 1819, بلجيكا 398, الدانمارك 69.
من 15/8 في 2/9: فرانسيا 3411 (منها 557 في العناية المركزة), المملكة المتحدة 1819, بلجيكا 398, الدانمارك 69.
دعونا ننظر في الرسوم البيانية مع البيانات من 25/3 في 2/9: يشير الخط الأزرق المستمر إلى المتوسط المتحرك الأسبوعي للحالات الجديدة التي تم تشخيصها, يشير الخط الأزرق المتقطع إلى المتوسط المتحرك للقبول اليومي, الخط الأحمر هو نسبة القبول الأسبوعي للحالات الأسبوعية.
ما هي الاعتبارات التي يمكن أن نتخذها:
- القبول لم يتم إعادة تعيين, ولا حتى في مايو ويونيو
- من منحنيات فرنسا ترى تأخير حول 3 أسابيع بين الزيادة في الحالات والزيادة في دخول المستشفيات (انظر الرسم البياني بالتفصيل, على اليسار هناك حجم الحالات, إلى يمين الملاجئ).
- في بداية الوباء، تم عزل أولئك الذين سيتم نقلهم إلى المستشفى بشكل حصري تقريبا (في مارس وأبريل كانت نسبة الاستشفاء إلى الحالة أعلى من 60% في فرنسا والمملكة المتحدة).
- تتغير نسبة الاستشفاء إلى الحالة كثيرا وفقا للوباء وتنخفض بزيادة ملحوظة في الحالات, الوضع الذي قد يوحي انخفاض ضراوة العدوى ولكن ربما يرجع ذلك فقط إلى التأخير بين الحالات والاستشفاء.
- النظر في المراحل التي, في تموز/يوليو, ظلت الحالات مستقرة لأكثر من أسبوعين (البلاط الأخضر) نرى كيف تستقر نسبة دخول المستشفيات على القيم بين 21% المملكة المتحدة, 15% فرنسا, 10% من بلجيكا و 8% من الدنمارك. في يوليو جميع 4 البلدان لديها قدرة اختبار جيدة والمستشفيات في الكفاءة الكاملة. يبدو لي الفترة المثالية للحصول على فكرة عن الحصة الحقيقية للحالات في المستشفيات على المجموع.
- دمج جميع البيانات من هذه 4 البلدان نسبة حالات دخول المستشفيات / الحالات, في فترة الاستقرار من يوليو, هو من 20%.
- من بين البلدان التي قمت بتقييمها فقط فرنسا تعلن عن عدد حالات الاستشفاء الجديدة في العناية المركزة. النسبة بين دخول المستشفيات في العناية المركزة والاستشفاء في العنابر ثابتة جدا وتتقلب حول 12% .
و’ من الصعب الحصول على تقديرات دقيقة ولكن من المرجح جدا أن 1000 قضايا اليوم ستمثل 80-210 دخول المستشفيات بين حوالي 3 أسابيع و 12% من هذه القبولات سوف تحتاج إلى العلاج في العناية المركزة.
هذه النسب ليست بعيدة جدا عن ما نعرفه عن SARSCOV2 من الأدب في وقت مبكر من بداية نيسان / أبريل: https://www.facebook.com/francesco.pilolli.5/posts/2541650092761884
