L’infection par le SARSCOV2 a un spectre très large et disparate de manifestations cliniques allant de sujets complètement asymptomatiques à des sujets atteints d’ARDS (syndrome de détresse respiratoire aiguë) qui nécessitent des traitements intensifs et avec un mauvais pronostic.
La gravité des manifestations cliniques est principalement liée à l’âge du sujet et, Deuxièmement, avec sa conhorbidité.
Nous constatons une augmentation du nombre de cas. Combien de ces cas devront être hospitalisés?
Question facile mais dont la réponse exacte est extrêmement difficile.
Pour tenter de répondre, nous pouvons essayer d’examiner la situation des pays européens qui déclarent le nombre quotidien de nouvelles hospitalisations covid.
L’Italie ne déclare malheureusement que le nombre total de patients hospitalisés.
Le nombre de nouvelles entrées quotidiennes est disponible pour:
- Francia: HTTPS://www.data.gouv.fr/fr/datasets/donnees-hospitalieres-relatives-a-lepidemie-de-covid-19/
- Royaume-Uni: HTTPS://coronavirus.data.gov.uk/healthcare
- Belgique: HTTPS://epistat.wiv-isp.be/covid/
- Danemark: HTTPS://www.ssi.dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/sygdomsovervaagning/c/covid19-overvaagning
Tout d’abord, nous devons faire quelques commentaires. Nous voulons avoir le ratio hospitalisation/cas, mais
- cas ont été dénombrés d’une manière extrêmement différente selon les phases épidémiques (au début de l’épidémie, presque seuls les patients hospitalisés ont été testés et l’asymptomatique n’a pas émergé)
- les admissions arrivent en retard par rapport aux cas.
De 25/3 À 2/9 ont été hospitalisés en France 108883 patients covid, dont 16872 en soins intensifs.
Au Royaume-Uni, ils ont été admis 128899 Patients, en Belgique 16825 et le Danemark 2177.
Nombres importants.
De 15/8 À 2/9: Francia 3411 (dont 557 en soins intensifs), Royaume-Uni 1819, Belgique 398, Danemark 69.
De 15/8 À 2/9: Francia 3411 (dont 557 en soins intensifs), Royaume-Uni 1819, Belgique 398, Danemark 69.
Examinons les graphiques avec les données de 25/3 À 2/9: la ligne bleue continue se réfère à la moyenne mobile hebdomadaire des nouveaux cas diagnostiqués, la ligne bleue pointillée se réfère à la moyenne mobile des admissions quotidiennes, la ligne rouge est le rapport entre les admissions hebdomadaires et les cas hebdomadaires.
Quelles considérations pouvons-nous prendre:
- les admissions n’ont jamais réinitialisé, même pas en mai et juin
- des courbes de la France, vous voyez un retard d’environ 3 semaines entre l’augmentation du nombre de cas et l’augmentation des hospitalisations (voir le tableau en détail, à gauche, il ya l’échelle des cas, à droite des refuges).
- au début de l’épidémie, presque exclusivement ceux qui devaient être hospitalisés ont été (en mars et avril, le taux d’hospitalisation/cas était plus élevé que le 60% en France et au Royaume-Uni).
- le ratio hospitalisation/cas change beaucoup en fonction de l’épidémie et est réduit à une augmentation marquée du nombre de cas, situation qui peut suggérer une virulence plus faible de l’infection, mais probablement due uniquement au retard entre les cas et les hospitalisations.
- en examinant les phases dans lesquelles, en juillet, sont restés stables pendant plus de deux semaines (tuiles vertes) vous voyez comment le pourcentage d’admissions est basé sur les valeurs entre le 21% du Royaume-Uni, 15% de France, 10% belgique et 8% du Danemark. En juillet, tous les 4 pays avaient une bonne capacité de test et les hôpitaux en pleine efficacité. Il me semble que le moment idéal pour se faire une idée de la part réelle des cas hospitalisés.
- en fusionnant toutes les données de ces 4 pays la relation entre hospitalisations et cas, dans la période de stabilité de juillet, est de la 20%.
- parmi les pays que j’ai évalués, seule la France déclare le nombre de nouvelles admissions aux soins intensifs. Le rapport entre les admissions aux soins intensifs et les admissions en salle est assez constant et fluctue 12% .
Et’ d’avoir des estimations précises, mais il est très probable que 1000 les cas d’aujourd’hui représenteront 80-210 hospitalisations entre environ 3 semaines et le 12% de ces admissions auront besoin d’un traitement en soins intensifs.
Ces pourcentages ne sont pas si loin de ce que nous savons de la littérature sur le SRASCOV2 dès le début du mois d’avril.: https://www.facebook.com/francesco.pilolli.5/posts/2541650092761884
