على 29 شهد يوليو أقل عدد من المهن من العناية المركزة الإيطالية COVID: 38 المرضي. ومنذ ذلك الحين كانت هناك زيادة بطيئة ولكن لا يرحم واليوم وصلنا إلى 133 مرضى COVID الحرجة.
شدة المرضى يبدو أن تكون مماثلة لتلك التي مارس وأبرس, كما dichairato من قبل رئيس جمعية أطباء التخدير ريامستشفى نيماتوري الإيطالي, الدكتور فيرغالو HTTPS://www.repubblica.it/cronaca/2020/09/06/news/l_associazione_anestesisti_i_casi_di_covid_gravi_come_a_marzo_il_virus_non_e_meno_aggressivo_-266395144/
من 29/7 حتى الآن ، ذهب احتلال العناية المركزة من 38 في 133, زيادة قدرها 95 وحدة.
العدد الحقيقي لحالات الاستشفاء الجديدة أكبر بكثير. هذه المشكلة, 95, هو التوازن بين الإدخالات (الاستشفاء) والنواتج (استقاله, الوفيات والسلبية).
إذا أضفنا الزيادات الإقليمية في القبول في وحدة العناية المركزة (خط بورجوندي متقطع) نرى أن حالات الاستشفاء الحقيقية هي أكثر من ذلك بكثير, الاقل 193. كما يتم التقليل من شأن هذا الرقم ولكن من غير الممكن الحصول على المزيد من البيانات الحقيقية.
تلخيص, من 29/7 حتى الآن:
- لقد ذهب احتلال العناية المركزة من 38 في 133 المرضي
- تم إدخالهم إلى المستشفى على الأقل 193 المرضى في العناية المركزة COVID
- تم إدخالهم إلى المستشفى على الأقل 1607 المرضى في أجنحة كوفيد (يتم حسابها دائما عن طريق إضافة الزيادات الإقليمية, خط أزرق منقط, مع الدرج على اليمين)
يمكننا إجراء مقارنة مع المراحل المبكرة من الوباء?
هذا هو احتلال وحدات العناية المركزة الإيطالية COVID في بداية الوباء:
- 26/2: 36
- 27/2: 56
- 28/2: 64
- 29/2: 105
- 1/3: 140
- 2/3: 166
- 3/3: 229
إذا نظرنا فقط إلى التوظيف في العناية المركزة ، يمكننا أن نرى أن الزيادة التي شهدناها الآن في 40 وقعت أيام في 5 أيام.
في الأيام الأولى من الوباء الإيطالي ، كانت المخارج من العناية المركزة قليلة جدا وربما فقط الوفيات الناجمة عن 26/2 في 3/3 كان هناك 193 دخول المستشفيات الجديدة أو أكثر من ذلك بقليل (في 3/3 وكان إجمالي الوفيات 79 وبالتأكيد لم يأت الجميع من العناية المركزة). لذلك ربما يكون من الأصح القول إن الزيادة التي نلاحظها في الماضي 40 أيام مشابهة لما شوهد في 7 أيام في بداية الوباء.
لذلك يبدو أن الوباء ينمو 6-8 مرات أبطأ مما كانت عليه في فبراير ومارس.
وبالتالي فإن الوضع هو نفسه كما في مارس?
لا, لحسن الحظ لا. وبطبيعة الحال، فإن الوضع اليوم أفضل بكثير من وضع آذار/مارس، ولكنه بلا شك أسوأ من وضع تموز/يوليه.. يتم توزيع النمو الحالي بالإضافة إلى كونه أبطأ بشكل أفضل على جميع المناطق, الوضع الذي من شأنه أن يوفر حمولة أقل من المستشفيات (سيتم توزيع المرضى بشكل أفضل بين مختلف المناطق) وستمنح السرعة الأبطأ المستشفيات الوقت الكافي لإخراج جزء من المرضى قبل الدخول الجديد.
ولكن الآن يجب أن نكون حذرين للغاية وأن نتوقف عن التقليل من خطورة الوضع, يجب أن نفعل كل شيء لإبطاء العدوى.
إسبانيا ، التي شهدت نموا كبيرا في الحالات ، أصبحت الآن تقريبا 1000 المرضى في العناية المركزة (976 أن نكون دقيقين HTTPS://www.worldometers.info/coronavirus/).
وقد حدثت ذروة التشبع في العناية المركزة الإيطالية في 3 أبريل مع 4068 أسرة مشغولة, بعد شهر واحد 3 مارس. إذا ظل الاتجاه دون تغيير ، يمكن أن يكون نفس العدد الإجمالي للمرضى بين 6-8 أشهر, لحسن الحظ مع انخفاض التشبع المتاح المزيد من الوقت مع تسليم أفضل للأسرة المتاحة.
ليس هناك يقين من أن بين 8 أشهر سيكون اللقاح متاحا وقبل كل شيء أن توزيعه سيكون قد انتهى. بوتين يدعي أنه قادر على الإنتاج 5 ملايين الجرعات من اللقاح شهريا (HTTPS://www.lastampa.it/esteri/2020/08/15/news/coronavirus-la-russia-annuncia-prodotto-il-primo-lotto-del-vaccino-1.39197741), شريطة أن يكون ذلك صحيحا وأن إيطاليا قادرة على نفس الإنتاجية, كم نذهب للتطعيم 40 ملايين الإيطاليين? 8 أشهر ولكن اليوم اللقاح ليس هناك.
قد يأتي علاج محدد ولكن, في الوقت الحالي, يجب أن نقاتل بالأسلحة القليلة التي لدينا وأن ندرك أن فتح المدارس, من العديد من الشركات وإعادة تعداد سكان المدن يمكن أن تزيد من الإصابات.
يجب أن نكون صارمين ومنهجيين في التباعد, استخدام الأقنعة عند الحاجة, النظافة الصحية, اعزل نفسك عند ظهور الأعراض الأولى الشبيهة بالإنفلونزا, تثبيت تطبيق immuni.
أقصى قدر من الاهتمام في المستشفيات ولجميع الأشخاص الضعفاء.
هذه هي الأسلحة القليلة التي نمتلكها والتي يجب أن نستخدمها للحد من استئناف العدوى..
أخذ رسالة إلى المنزل: بغض النظر عن التوقعات الأكثر أو الأقل دقة, يجب ألا نقلل من شأن الاتجاهات التصاعدية ومن الأفضل اتخاذ تدابير صغيرة على الفور بدلا من اتخاذ تدابير جذرية في وقت متأخر..
PS: ليس من المعقول على الإطلاق الاعتقاد بأن عددا كبيرا من المرضى في العناية المركزة يدخلون المستشفى لأسباب أخرى ويتم اكتشاف مسحة إيجابية بشكل عشوائي. في إيطاليا SARSCOV2 يصيب نسبة منخفضة جدا من الأشخاص, وبالتالي فإن احتمال إصابة الشخص ب SARSCOV2 ويذهب عن طريق الخطأ إلى العناية المركزة لأسباب أخرى منخفض للغاية. في مارس, عندما كان الفيروس يصيب عددا أكبر من الناس من الآن, كانت حالات دخول المستشفى في العناية المركزة المصابة أحيانا بفيروس SARSCOV2 قليلة جدا ونسبة مئوية غير ذات صلة, لا يوجد سبب منطقي لماذا يجب أن تكون هذه الحصة كبيرة الآن.
إذا قمنا بعمل حسابين, تعلن ISTAT من 2010 في 2013 من بين 160000 و 171000 دخول المستشفى سنويا في العناية المركزة وشبه المركزة (http://dati.istat.it/Index.aspx?معرف الاستعلام=11100), ثم بمعدل 468 دخول المستشفى يوميا.
في الأخير 10 أيام, النظر في الزيادات الإقليمية, كان لدينا على الأقل 101 دخول جديد إلى المستشفيات في العناية المركزة لكوفيد. 101/4680 = 0,021.
إذا كانوا جميعا في وحدة العناية المركزة لأسباب أخرى, عشوائيا مع المخزن المؤقت الإيجابي, وهذا يعني أن اليوم مواطن على 50, ال 2,1%, إنه مصاب ولحسن الحظ ليس كذلك. من المسح المصلي نعلم أنه حتى مايو فقط 2,5% عدد الإيطاليين, ربما المصابين النشطين هم الآن عدد قليل جدا, أقل بكثير من 2,1% ولكن أيضا من 0,21% وبالتالي ، فإن حصة النتائج العرضية ل SARSCOV2 في العناية المركزة لا يمكن أن تكون ذات صلة.
