Dell ’ nerf crânien VIII Schwannome (nerf de vestibulocochlear), parfois improprement appelé neurinome du nerf acoustique, est une tumeur bénigne qui se dégage des cellules de Schwann (Schwannome).
Hits 7-10 sujets par millions par an. Montre une légère préférence pour le sexe féminin et l’incidence la plus élevée dans la 5ème décennie. Représente les 8 à 10 % des tumeurs intracrâniennes et 80 % des cancers de l’angle pontocerebellar. Dans la plupart des cas provient de la composante du nerf vestibulaire. Et’ presque toujours unilatérale dans les formes bilatérales rares est fréquemment associée à la neurofibromatose de Type 2.
Peut se trouver dans le conduit auditif interne, dans ’ angolopontocerebellare, ou les deux.
Pousse lentement, mais peut être contacté au moment même de la 4-5 cm. Elle est blanchâtre, fond encapsulé, grandir a tendance à devenir multi-cusped, sort qui peut prendre forme champignon.
Il existe deux types: Antoni A et B, le premier se caractérise par nombreuses cellules de tige, étroitement liés en fagots, le second de plupart tissu span, avec dégénérescence graisseuse.
Dans la plupart des cas, se manifeste par une perte auditive neurosensorielle unilatérale progressive, souvent associés aux acouphènes. Perte auditive touchant préférentiellement les aigus, mais il peut devenir le chromatisme (impliquer toutes les fréquences); peuvent être associées de déséquilibre et seulement rarement à vestibulaire maladie. Dans 7-15% commence par une perte d’audition soudaine. Dans le cas de dimensions importantes peuvent provoquer la compression du tronc, cervelet et autres nerfs crâniens (Faciale, névralgie du trijumeau, le trochléen, oculomoteur).
Le diagnostic commence généralement par une évaluation de l’ENT qui exclut les autres causes de surdité et acouphènes, s’assurer que le type de perte auditive avec test auditif. Pour reconnaître un Schwannoma peut être utile dans la recherche de potentiels évoqués auditifs (ABR) et troubles vestibulaires (VEMPS)
Confirmation du diagnostic se faite par la résonance magnétique nucléaire mieux si, en revanche agent.
Les schwannomes peuvent être traitées par chirurgie ou radiothérapie (couteau gamma).
Les deux traitements voir un haut risque d’aggraver l ’ une perte auditive ou surdité complète de cause (anacusia). Comme ces masses bénignes et d’être absolument rare dégénérescence maligne convient de réévaluer le patient périodiquement avec les deux tests d’audition qu’avec la RMN avant de proposer un traitement.
