واحدة من المعايير لفهم شدة العدوى هي الرجولة ، أي نسبة المتوفى إلى المصابين, قراءة في طريقة أخرى هو احتمال الموت الذي لديه شخص مصاب.
يبدو عملية حسابية سهلة إلى حد ما حتى الآن يصبح معقدا جدا, خلال وباء, لديهم عدد الوفيات الدقيق و, خاصة, العدد الدقيق للأشخاص المصابين.
على 3 أغسطس ISTAT [1] نشرت النتائج الأولى لل SURVEY SARSCOV2 الانتشار المصلي في إيطاليا. لقد تم اختبارها 64660 الناس, اختيار عينة تمثيلية من السكان الإيطاليين.
وكان الهدف الأولي هو اختبار عدد أكبر من السكان ولكن العديد من المواطنين لم ينضموا إلى المبادرة. قد تؤثر العينة الصغيرة على جودة البيانات, ومع ذلك، تعلن ISTAT الفاصل الزمني الثقة أن تكون ضيقة إلى حد ما, مؤشر موثوقية جيدة من نتائجها.
وقد يتأثر أيضاً تقدير الأشخاص المصابين الذين أبلغ عنهم المعهد الدولي لإحصاءات الدولة بتأثرهم بتأثر بعض المصابين, لا أعراض خاصة و paucisintomatic, قد لا تتطور الأجسام المضادة أو تفقد لهم بعد بضعة أشهر.
ووفقاً لهذا الاعتبار، فإن الحالات التي يقدرها المصلون قد تكون أقل من الحالات الحقيقية, وصحيح أيضا أن مثل هذا التحقيق يتأثر بالإيجابيات الكاذبة من الفحص التي من شأنها أن تؤدي إلى المبالغة في تقدير الحالات الحقيقية.
مدركة لكل هذه الحدود لدينا مقام لاستخدامها في حساب الرجولة (الوفيات = الوفيات / المصابه). كبسط يمكننا استخدام إما عدد الوفيات المؤكدة أو الوفيات الزائدة [2].
مجموع الرجولة
حتى الآن كان لدينا 35203 COVID أكد الوفيات
في الفترة من آذار/مارس إلى أيار/مايو 2020 وقد كان في إيطاليا فائض من الوفيات من 44105 الوفيات مقارنة مع متوسط 5 السنوات السابقة.
تقديرات ISTAT 1482377 المواطنون المصابون.
مع هذه البيانات يمكننا تقدير:
-الوفيات على أساس الوفيات المؤكدة: 2,4%
-معدل الوفيات على أساس الوفيات الزائدة: 3%
الرجولة الإقليمية
وسيكون من المعقول الاعتقاد بأن المناطق الأكثر تضرراً تتمتع بمستوى أعلى من المرونة، وبالتالي فإن المرء يتوقع درجة أعلى بكثير من المرونة في لومبارديا مما هو عليه في المناطق الأخرى..
إذا قارنا الوفيات المحسوبة من قبل الوفيات المؤكدة، ومع ذلك، نرى أن لومبارديا قد سجلت ليتاليتا أقل قليلا من المتوسط الوطني.
وكانت المناطق ذات أعلى الحنكة ليغوريا (3,5%) وإميليا رومانيا (3,4%) بينما كامبانيا, اومبريا, موليز, كالابريا وفالزيليتا نرى letalità أقل من ذلك بكثير (من 1.1٪ إلى 0,7%).
المناطق الأكثر تضررا قد 'فقدت' المزيد من الوفيات, كما يتضح من الوفيات الزائدة القوية لومباردي (25880 وفيات في 3 أشهر).
إذا نظرنا إلى نفس الرسم البياني الذي تم بناء على معدل الوفيات الزائد (بالنسبة للمناطق التي شهدت فائضا مقارنة مع متوسط السنوات السابقة), الوضع يتغير قليلا, لومبارديا ترى مستوى أعلى من المتوسط الوطني ولكن المناطق ذات أعلى السماد لا تزال ليغوريا وإميليا رومانيا.
كيف تبرر هذا الاختلاف الإقليمي في الرجولة?
أنا لست قادرا على إعطاء تفسير معين, أنا على ثقة في قدرة جيدة لرعاية معظم المستشفيات المعنية, جميع أنحاء إيطاليا.
يمكن أن تكون إحدى الأفكار هي اختلاف عمر السكان في مختلف المناطق, ليغوريا لديها أعلى متوسط عمر في إيطاليا (48,5 سنوات مقابل 44,9 السنوات).
إذا نظرنا إلى رسم بياني لمتوسط العمر مقابل التهال الإقليمية هناك ارتباط معين حتى لو لم يكن بهذه القوة.
معدل الرجال حسب الفئة العمرية
النتائج الأولية لـ"ستات" تقدر عدد المواطنين المصابين حسب الفئة العمرية.
باستخدام بيانات الوفاة التي تم التحقق منها من قبل COVID يمكننا تقدير الوفيات حسب الفئة العمرية.
لذلك نرى أن في تحت 18 وكان الرجولة منخفضة جدا, على مقربة من 0 (4 الوفيات على 194093 الحالات), في النطاق 18-49 وقد رجولة سنوات من 0,07%, في النطاق 60-69 الأرقام ترتفع ونرى 1.7٪ ليتال, في المبالغ 70 الرجولة يصبح مخيف 10,6%
تقدير ISTAT للحالات المصابة موثوق به?
لقد رأينا بالفعل الحدود المحتملة لمسح الانتشار المصلي مثل ISTAT, لدينا بعض البيانات للتحقق من صحة النتائج?
يمكننا أن نحاول أن ننظر إلى البيانات المتاحة لمحترفي الرعاية الصحية. وقد خضع موظفو المستشفى لمراقبة وفحص أكثر دقة ودقة لباقي السكان، سواء في الحالات التي تظهر أعراض أو أعراض، والتي خرجت من الفحص بالمسحات والاختبارات المصلية.. ولذلك فمن المرجح أن تكون الوفيات والحالات أقرب إلى البيانات الفعلية.
1- الـ ISS [3] الدول 90 الوفيات في العاملين الصحيين في الخدمة و 29932 الحالات.
إذا رأينا الرجولة في المتخصصين في الرعاية الصحية (أشرطة برتقالية), مقارنة مع الرجولة التي تقدرها بيانات ISTAT (أشرطة زرقاء) نجد البيانات المتداخلة تقريبا, مؤشر موثوقية جيدة من نتائجها
بعض الأوراق العلمية تشير إلى أن في الأجسام المضادة لا أعراض وpaucisintomatics قد تنخفض بسرعة.
في مايو, مباشرة بعد موجة الوباء, منطقة لومبارديا [4] نفذت فحصا واسع النطاق من الموظفين الطبيين الإبلاغ عن 13,4% من الإيجابيات
بيانات Istat تقول إن 7,5% اللومباردية ويقول أيضا أن العاملين في مجال الصحة لديهم خطر اصابة أنفسهم بنسبة 2.1x مقارنة مع المواطنين الآخرين. 7,5 * 2,1 = 15,75%, ليس بعيدا جدا عن 13,4% ذكرت من قبل المنطقة (التي لا تزال تدرج في فواصل الثقة).
كما كتبت في البداية ، والمهارة هي مجرد واحدة من المعلمات للنظر من أجل فهم شدة العدوى والأوبئة.
عدوى مع انخفاض فن, عالية العدوى, المراضة المنفصلة تشكل خطراً أكبر على المجتمع من الإصابة بـ عدوى مع عدوى عالية ولكن معدية منخفضة.
[1] HTTPS://www.istat.it/it/files//2020/08/ReportPrimiRisultatiIndagineSiero.pdf
[2] HTTPS://www.facebook.com/francesco.pilolli.5/posts/2616262155300677
[3] HTTPS://www.epicentro.iss.it/coronavirus/bollettino/Bollettino-sorveglianza-integrata-COVID-19_28-luglio-2020.pdf
[4] HTTPS://www.lombardianotizie.online/80000-test-sierologici/
