Y’ una enfermedad autoinmune lentamente progresiva, órgano-específicas manifestaciones sistémicas que se caracteriza por barrer, el más importante de los cuales está representado por disminución secreción salival y lagrimal, que puede causar queratoconjuntivitis Sicca respectivamente (xeroftalmía) y xerostomía (sequedad en la boca). A menudo se puede ver la ampliación de las glándulas parótidas. Todas las glándulas exocrinas pueden estar involucrados y por lo tanto, este síndrome también se conoce como un "esocrinopatia, autoinmune".
Síndrome de Sjögren puede existir en aislamiento (formas primarias) o en combinación con otras enfermedades de immunopathological (formas secundarias que forman sobre 60% de los casos), predominante en asociación con la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y esclerosis sistémica.
Hits de la 2% de la población y sobre todo sexo con mujeres:hombres de 9:1
L ’ la implicación de la glándula salival puede causar sequedad en la boca (xerostomía), dificultad en la masticación y dificultad para tragar, cambios en el gusto y el olfato, ocurrencia de caries de evolución rápida. Puede resaltar fisuras en las comisuras de la boca, de la lengua y las mucosas aparecen eritematosas y seco. En 30-40% casos presentan inflamaciones asimétrica de los solicitantes, a veces dolorosa, de la parótida o en otras glándulas salivales. Es característicamente ausente la colección normal de saliva en el piso de la boca.
L ’ participación de glándulas lagrimales puede causar sensación de cuerpo extraño ocular, enrojecimiento de la conjuntiva, tensión fatiga y ojo, enturbiamiento de la visión
Otros eventos: la participación de otras glándulas exocrinas, especialmente del sistema respiratorio (sequedad de mucosa nasal, otitis media, bronquitis crónica, neumonías recurrentes) o tracto gastrointestinal (Disfagia, aclorhidria, pancreatitis aguda y crónica, Enfermedades hepáticas autoinmunes). A veces hay alteraciones de la función renal (acidosis tubular renal, nefritis Glomerular aguda).
Frecuente la cutánea y trastornos del sistema genital femenino (piel seca, cambios atróficos vaginales).
Cualquier patología asociada; Esto es especialmente cierto para trastornos de la articulación o sobre todo. Manifestaciones conjuntas en el síndrome de Sjögren son representadas principalmente por poliartritis intermitente golpeando primitivamente pequeñas articulaciones, a veces asimétrica. Conjuntas deformaciones y erosiones son raros y esto ayuda a distinguir la forma primaria de este síndrome desde la secundaria asociada a artritis reumatoide. La artralgia simple son comunes, Un poco’ menos la mialgia.
Diagnóstico Internacionalmente se ha establecido que el síndrome de Sjögren puede ser diagnosticado si hay 4 de estos 6 criterios:
- Síntomas de ojo seco. 2. Signos de ojo seco (Prueba de Schirmer resultados anormales o que el rosa de Bengala). 3. Síntomas de boca seca. 4. Pruebas de la función defectuosa de la glándula salival (cambios en flujo salival Sialografía o escintigrafía). 5. Biopsia de glándula salival menor defectuosa. 6. Autoanticuerpos a SS-a y SS-B positivos.
Entre estos 4 también deben incluir los criterios de la 5 o la 6
Terapia: Inicialmente sólo es sintomático mediante sustitutos de la saliva y lágrimas artificiales, en caso de importante edema de las glándulas salivales o terapias de esteroides síntomas inflamatorios importantes puede ser utilizado no es
El papel de ’ Ent:
1- diagnóstico: el paciente a menudo vueltas todos ’ otorrinolaringólogo o inflamación de las glándulas salivales o síntomas relacionados con sequedad de bossa, es importante que el especialista ENT identifica correctamente la enfermedad y asesoramiento al paciente todos los exámenes que realizará el diagnóstico.
2- Biopsia de glándula salival: Cuando hay una fuerte sospecha clínica de síndrome de Sjögren pero aún no están en el necesario criterios para el diagnóstico de la biopsia de glándula salival puede ser necesario, más con frecuencia que gh salivales menores. Esta es una intervención muy simple, casi indoloro, dura pocos minutos; ejecutar la mucosa oral de una pequeña incisión y retiro de 2-3 glándulas para analizar. Luego se colocan 1-2 puntos comúnmente absorbibles.
