الحالات الجديدة التي تم تشخيصها كلها غير أعراض? ما هي الأرقام الحقيقية?

كثيره, للأسف أيضا سرد الأطباء, الادعاء والمطالبة بأن الحالات الجديدة هي كل أو تقريبا أعراض, اللمح إلى عدم ملاءمة المشكلة. هناك أولئك الذين إطلاق أنفسهم وفي مقابلات مع الصحف الوطنية تقول إن 90% من الحالات الجديدة هو أعراض.

المشكلة هي أن الكثير من المواطنين الذين غاضبون لسماع هذه التصريحات التي أدلى بها الأطباء والسياسيين مقتنعون بأنها صحيحة.

لنرى ما هي الاعداد الحقيقية, تلك التي أعلنتها Istituto Superiore دي Sanità, إذا كانت متسقة وما هي الاستنتاجات التي يمكن إجراؤها.

دعونا نحلل التقرير الرسمي المحدث إلى 18/8 ونشرت على 21/8 HTTPS://www.epicentro.iss.it/coronavirus/bollettino/Bollettino-sorveglianza-integrata-COVID-19_18-agosto-2020.pdf

تنشر ISS تاريخ ظهور الأعراض للحالات التي تم تشخيصها من قبل 3 في 16 أغسطس, البيانات المتاحة ل 2312 على 5813 الحالات.

وهذا يعني أن على الأقل 40% من الحالات التي هي أعراض وغير أعراض هي على الأكثر 60%.

هذا الرقم يتسق مع الشكل المبين في الرسم البياني الذي أرفقه (شكل 16) من التقسيم الطبقي حسب الجاذبية عند التشخيص.

60% هو مختلف جدا من “الجميع” أو من 90%

لقد استخدمت الصياغة “الحد الاقصي” لأن الرقم 16 يشير إلى الحالة في وقت التشخيص. يتم الآن تحديد العديد من الحالات في مرحلة مبكرة للغاية ، وبالتالي قد تكون لا تزال في مرحلة الحضانة وتظهر الأعراض في وقت لاحق.

لدينا مصدر آخر حيث يمكننا فهم شدة الحالات الجديدة: إنفوجرافيك الويب الخاص ب ISS يتم تحديثه يوميا (HTTPS://www.epicentro.iss.it/coronavirus/sars-cov-2-dashboard)

هنا يتم الإبلاغ عن الخطورة الحالية للحالات التي تم تشخيصها في الشهر الماضي, طبقي حسب الفئة العمرية. كما ترون, على الرغم من أن أعراض عدة, ليست 90%.

يشير هذا الرسم إلى الحالة الحالية, لذلك من بين تلك التي يشار إليها على أنها بدون أعراض ، قد تكون هناك حالات حضانة وعلاج سريري, في انتظار مسحة سلبية مزدوجة.

من المعروف منذ أشهر أن الأعراض تمثل حصة مهمة من الحالات, والتي تقدر في 26-38% (HTTPS://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.25.20079103v3.full.pdf+html)

هناك ثلاثة تفسيرات:

-الأول, كما قلت, هو أن بعض التشخيصات الجديدة هي مواضيع في الحضانة الذين سوف تظهر الأعراض في وقت لاحق.

-والثاني مرتبط بحقيقة أنهم اليوم يصيبون الشباب بشكل رئيسي كما يتضح من متوسط عمر الحالات الأقل من متوسط عمر السكان (32 مقابل 45 السنوات). في الشباب، من المتوقع أن تكون الأشكال الأكثر اعتدالا ونسبة أعلى من الأعراض.

-يرتبط التفسير الثالث بالقيود الجوهرية للاختبار: البحث عن sarscov2 بواسطة PCR هو فحص محدد جدا جدا, أي أن هناك احتمال ضعيف جدا أن يكون الاختبار إيجابيا في موضوع غير مصاب. ولكن هذا الاحتمال ليس صفرا واختبار العديد من الناس إيجابيات كاذبة يمكن أن يكون عدد لا يستهان به. خصوصية المسحة أكبر من 99,75% كما يتضح من النسبة المئوية المنخفضة جدا من مسحات إيجابية في يونيو ويوليو (ال 12/6 كانت موجبة 0,23% من 70620 مسحات) إذا اختبرنا اليوم 70000 الناس في اليوم فمن الممكن أن, الحد الاقصي, 100-150 الحالات في اليوم هي إيجابيات كاذبة وبالتالي أن جزءا من الموضوعات المعلنة بدون أعراض هي في الواقع إيجابيات كاذبة.

قد تكون الإيجابيات الكاذبة الحقيقية أقل من 100-150 في اليوم 70000 مسحات, وبالنظر إلى أن خصوصية حقيقية من مسحة يمكن أن يكون أعلى من 99,75%. مع خصوصية 99,9% يتم تخفيض الإيجابيات كاذبة إلى بضع عشرات في اليوم.

تلخيص: أعراض اليوم نسبة مئوية ذات الصلة على حد سواء لخصائص عدوى sarscov2, لكل من متوسط العمر المنخفض, على حد سواء لحصة منخفضة ولكن ليس تافهة من الإيجابيات كاذبة.

الحالات آخذة في الازدياد ولكن النسبة أعراضها وغير أعراض هي نفسها تقريبا, كما ذكرت من قبل ISS وكما أكد العدد المتزايد من حالات الاستشفاء, وبالتالي فإن الأعراض تتزايد أيضا.

لا ينبغي الاستهانة بزيادة الحالات. العلاج أو اللقاح لن يأتي قريبا, إذا زادت الحالات (ويفعلون ذلك أضعافا مضاعفة), عاجلا أم آجلا سوف تجد نفسك في صعوبة مرة أخرى.

عليك أن تكون صارما في الابتعاد, في استخدام أقنعة وتدابير النظافة للحد من العدوى.