Тиреоидэктомия является удаление щитовидной железы хирургии ’.
Это необходимо в случае возникновения:
-подозрение на злокачественную опухоль или установленным
-дисбактериоз (или Струмы) объем которых имеет важное значение и выходит наносить косметические проблемы или отклонение трахеи или одышка или дисфагии
-гипертиреоз больше не поддается с медикаментозной терапией
-болезнь Грейвса офтальмопатия с Продолжить чтение
Шея, гортанной, гортани, щитовидной железы и слюнных желез - 3. страница
Выступая после ларингэктомии
Лазерная хирургия гортани, laringectomie промежуточные итоги и улучшение лучевой терапии позволяют многим пациентам для лечения рака гортани без акциза его полностью.
К сожалению все еще сегодня многие рака гортани и глотки может осуществляться только с вмешательства ’ ларингэктомии (в конечном итоге продлен до глотки: faringolaringectomia)
L ’ l ’ речи ларингэктомии ожидается удаление всей гортани, l ’ интервью трахеи для кожи (полный постоянный трахеостомические) и восстановление новую пищу прочь полностью независим от дыхательных путей. При выписке, пациентов, перенесших ларингэктомии нормально питаться через рот, но дышать исключительно через Trach (больше не от рот и нос).
Пациенты часто видят это вмешательство как очень уродующих, но на самом деле вы можете жить с ним почти нормально: трахеостомия может быть легко скрыт шарф или одежда с шеи слегка’ высок и вы можете получить ваш голос! Продолжить чтение
Паралич вокального шнура
В 2 голосовые связки являются структуры, которые делают возможным производить звук, модулируя голос.
Голосовые связки может остановить движение или частично (парез) или полностью (паралич). Их отсутствие мобильности может быть связано либо массы, которая блокирует (карциномы) или блок arytenoid артикуляции между ’ ’ и перстневидного хряща (редкие, для суставов явлений, травматического или некроз хряща) или, наиболее часто, для non нервный контроль голосовых связок (ricorrenziale паралич).
Нервных путей могут быть сломаны или уровне центральной нервной системы или периферийных устройств. Ваши голосовые связки, контролируется нижней гортани нервы (или периодически нервы) что отсоединить от десятой черепных нервов (Блуждающий нерв) в шейки матки, спуститься вниз до уровня груди (правой подключичной артерии и левый объемного ’ окружают л л ’ аорты) а затем вернуться в шею (Почему также называют периодически нервы) собираюсь иннервируют гортани. Редко, справа, уступает нерва гортани можно перейти к иннервируют гортани напрямую без погружается в грудной клетки (возвратный нерв не применимо).
Предраковых и злокачественные опухоли голосовых связок
Даже на слизистые оболочки гортани и в частности голосовых связок может выродиться формы злокачественных опухолей (преимущественно плоскоклеточный рак).
Это явление происходит главным образом в пациентов, кто курит или кто пить алкоголь, хронически.
Дегенеративный процесс это длительный процесс, характеризуется несколько этапов, которые собраны в общего определения Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (Сильс-Марина). Некоторые типы SILs самоограничения и реверсивные, Некоторые являются стабильными, другие разбирательства неумолимо к SCC, Несмотря на надлежащих последующих мер и лечения.
Наиболее часто используемые классификации является то, предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (Кто) в 2005, отличительные предраковых в гортани:
1-Плоскоклеточный гиперплазия: Мы наблюдаем увеличение пролиферации, которые могут повлиять на уровень рак кожи, в этом случае мы говорим о акантоз, или prebasali или Базальные слои; архитектура является гладким и не хватает атипии
2-Слабая дисплазия: архитектурные изменения в сопровождении атипии, только для нижней трети эпителия
3-Умеренная Дисплазия: интересные архитектурные изменения средней трети эпителия, с выдающихся ядрышек и ядерной аномалии, представляющих клеток, не аномальные митоз. Поражения могут быть связаны с актиничный
4-Тяжелая Дисплазия: интересно более чем две трети эпителия, с известных архитектурных аномалий, атипии, очевидные аномалии ядерной, Потеря созревания, ядерный плеоморфизм, странные ядер. Мы наблюдаем увеличение количества митоз. Тяжелая Дисплазия имеет же риск развития инвазивной карциномы карцинома in situ
5-Карцинома in situ: это злокачественное преобразование, которое не вторгнуться базальной мембраны
Узловатый зоб щитовидной железы
Узловатый зоб щитовидной железы являются очень распространенным обратной связи: может быть полностью безвредными или опухоль щитовидной железы.
Если есть увеличение щитовидной железы пальпация шеи или воспринимают целевых УЗИ должно быть формирование с функция щитовидной железы через анализы крови и исследование.
L ’ УЗИ делает его легко отличить твердых конкреций от кистозные конкреций (безвредные содержание).
В случае твердых конкреций вам будет нужно рассматривать его размер, Морфология, васкуляризации и наличие других конкреций в щитовидной железы или патологии шейки лимфатических узлов. Эти параметры помогут клинициста заключить ли утилита ’ ячейки коллекции от конкреций иглы, УЗИ руководствуясь стремлением (FNAC): с помощью тонкой иглы будут некоторые клетки будет стремиться быть проанализированы.
Продолжить чтение
Вокальный шнур полипов
Объемные вино выведение левого вокального шнура полипа, Интраоперационная видение перед лазерной эксцизии микроскопии
Волоконно-оптические в оценке дисфагии
Дисфагия, Это трудности при глотании продуктов, может иметь множество причин и может быть вызвано препятствием или Фаринголарингеальный уровня или пищевода.
L ’ отоларинголог играет важную роль в оценке dysphagic больных, Оба в определении причины ’, в ’ питания стандартов для сведения к минимуму рисков за счет дисфагии. В самом деле dysphagic пациенты имеют более высокий риск вдыхания продуктов: Если проглотить не эффективна продукты могут случайно проникнуть Airways. L ’ бездействие может привести к серьезным легочных инфекций.
В Стандартные оптоволоконные позволяет оценить l ’ анатомии и правильный гортани способность предотвратить проникновение трахеи пищи.
Также вы можете увидеть глотки и гортани в режиме реального времени, пока пациент глотает жидких продуктов и полутвердых цвета. Таким образом вы можете иметь четкое представление об уровне дисфагия и ввести меры по минимизации риска пневмонии.
Волоконно-оптические в оценке храп
Все пациенты с синдромом храп и обструктивного апноэ сна (OSAS) следует провести оценку ORL с волоконно-оптические.
У больных с храпом первоначально сделал Стандартные оптоволоконные для того чтобы исключить анатомические проблемы, которые могут повлиять на или вызвать патологии (отклонение носовой перегородки, гипертрофия лингвальные базы, Палатальный ПТОЗ)
Затем важно выполнять маневр Мюллер: Это требует пациента к ’ заставили вдохновения, сохраняя мой рот на замке и ноздри подключен. Отрицательное давление, которое создается в глотки имитирует глоточные распада, что происходит в сон с сокращением мышц.
Эта процедура позволяет моделировать, неинвазивным, крах Airways, которая происходит во время сна.
Определить анатомические проблемы, которые могут повлиять на ваш храп может быть установлен с планом пациента надлежащего лечения
Стандартов на пищевые продукты и образ жизни, чтобы уменьшить гастроэзофагеальной рефлюксной и рефлюкс laringopatia
Ниже вы можете найти некоторые важные правила для уменьшения гастроэзофагеальной рефлюксной и рефлюкс и симптомы, относящиеся к laringopatia. Соблюдая эти правила вы можете уменьшить неудобства, связанные с болезнью и даже уменьшить или прекратить лекарственной терапии. Продолжить чтение
Волоконно-оптические
Неинвазивно учреждение является изучение, Быстрый, обычно хорошо переносится пациентом, который позволяет вам осмотреть носовой полости, глотки и гортани.
Можно выполнить на амбулаторной основе как для взрослых и детей и длится в течение нескольких минут.
И’ предпочтительно, но не обязательно л ’ экспертизы между приемами пищи; l ’ экзамен, как правило, хорошо переносится, Он не является болезненным и вызывает только легкий дискомфорт, редко, может быть необходимо применить анестезии брызг.
Фиброскопы оснащен пучок тонких волокон, вращаться по командам оператора, который вводится через одну ноздрю и позволяет наблюдать носовые прихожая, носовой полости, воздушные зазоры, в носовой перегородки, носоглотки кабель, Открытие слуховой трубы, наличие лимфоидной ткани, l ’ ротоглотки, l ’ гипертрофия язык базы, гортани, подвижность голосовых связок, l ’ гортаноглотки.
Фиброскопы является ключевым инструментом для ’ отоларинголог кто исключить носовой наросты, Фарингальные и гортани. Позволяет оценить наличие полипов носа, гнойными выделениями, знак синусита. В детей является изучение выбора для оценки гипертрофии лимфоидной. И’ также можно увидеть голосовых связок для изучения ’ происхождения голосовых проблем (дисфония), Глядя на опухоли, конкреций, Полипы, гранулемы, Reinke отек, дефицит моторики голосовых связок. Он также играет важную роль в оценке волоконно-оптические храп проблемы и Дисфагия
И’ следует сделать сложный и если у вас проблемы с дыханием, носовые, хронический синусит, носовое кровотечение повторяющиеся, Эффузивные стойких отит, Храп апноэ, дисфония Это длится в течение более чем 15 дней, кашель без легких проблем, внешний вид шеи лимфаденопатия.
Transnasal гибкие оптоволоконные трахеи рейтинг (возможно только в некоторые люди очень отказывающихся)
