تخطي إلى المحتوى

COVID-19: ما هو السدادات القطنية؟?

الاهتمام: آخر المقصود في البداية للطبيب فقط, نشرها على الملأ لتسهيل نشرها.
لا شيء للاختباء من غير الأطباء ولكن ربما أكثر صعوبة في فهم, ما زلت منفتحاً للتوضيح.

الكثير من الزملاء يحتاجون إلى سدادات قطنية للجميع, يفاجأ آخرون أنهم لا يتم على المرضى الذين يعانون من أعراض البوالية … أردت أن أشاطركم بعض الأفكار, على أمل أن يساعدوا الزملاء ويسمحوا لهم بتحريك شيء ما في تنسيق هذا الوضع السخيف.

فرضية.
نحن تقريبا جميع السريرية ونحن معتادون على طلب الاختبارات لتأكيد التشخيص و, عاده, نحن نعمل في حالة وفرة من الموارد.
يجب أن يكون الفحص مطلوبًا فقط إذا كانت نتيجته قادرة على تغيير موقفنا السريري.
لسوء الحظ ، في هذه الأيام الواقع يتغير وعلينا أن نستسلم للعمل في وضع غير عادي, ندرة الموارد التشخيصية والعلاجية على حد سواء.
ما تقوم بإعداده هو أشبه بسيناريو حرب, حيث يجب أن تكون أعمالنا موجهة نحو مصلحة المجتمع, بدلا من المريض الفردية.

من وجهة نظر سريرية ، لذلك ، يجب أن نكون واضحين حول الدور التشخيصي للسدادات القطنية ولدينا فكرة عن الخيارات العلاجية لCOVID-19.

ما هو السدادات القطنية?
المسحة هي الفحص الذي يسعى الحمض النووي الريبي الفيروسي في الغشاء المخاطي للأنف وfaringee. يتميز هذا الامتحان بخصوصية عالية وحساسية سرية فقط (60-70%), ولذلك مثقلة بنسبة عالية من السلبيات كاذبة.

ما هي العلاجات التي لدينا لCOVID-19?
في الوقت الحالي لدينا علاجات دعم التهوية (العلاج بالأكسجين, نيف, التنبيب) العلاجات الدوائية التي يمكن أن تحسن قليلا النتيجة.
الوضع مأساوي ولم نعد قادرين على إدخال جميع المرضى إلى المستشفى.

من هذه الاعتبارات يمكنك أن ترى كيف, سريريا, السدادات القطنية ليست أساسية جدا.
مجموعة أنمنستية, المشبعه, اختبار المشي, شركة الإمارات العالمية للألمنيوم وECO والصدر CT تسمح لنا بإجراء تشخيص COVID-19 مع حساسية أكبر من السدادات القطنية وحدها. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الامتحانات, على عكس السدادات القطنية, كما أنها تعطينا معايير شدة الوضع مفيدة لتقييم إشارة إلى دخول المستشفى و / أو العلاجات المختلفة.
يمكن أن يكون السدادات القطنية أداة سريرية قيمة فقط لتوضيح الحالات الدقيقة التي قد يكون لها مسببات مختلفة (الفقراء المؤسفالذي اليوم لديه الالتهاب الرئوي البكتيري أو التهاب اللوزتين البكتيري).

لذا السدادات القطنية عديمة الفائدة?!
لا, السدادات القطنية هو المفتاح ولكن ليس من وجهة نظر سريرية ولكن على نحو وبائي، إنه شيء جيد.
دعونا نرى لماذا.
أعتقد أنه من الواضح للجميع أن مشكلة كبيرة مع هذا المرض الجديد هم مرضى عديمي الأعراض / paucystomatic الذين هم بالتأكيد الكثير وبالتأكيد معدية. من تجربة المرضى أعراض ونحن نعلم أن السدادات القطنية يمكن أن تظل إيجابية لفترة طويلة, حتى لعدة أسابيع, الأعراض وبالتالي قد يكون المرضى معديين لفترة طويلة.
من غير الواضح كم من الوقت يمكن أن تكون الأعراض والكريات النفكية معدية ولكن من المعقول التفكير في أنها يمكن أن تكون معدية لبضعة أسابيع.
إذا كان الجميع في المنزل، فإن المشكلة لن تنشأ, ولكن العديد من الاستمرار في العمل, بحكم الضرورة أو للتوجيهات ليست واضحة جدا, ولا يتم تقليل الحركات غير الضرورية.
السلاح الوحيد الذي لدينا, حاليا, لتحديد وعزل المرضى الذين يعانون من أعراض وpaucysintoamism هو القيام بمسحات كفحص.

علينا أن نصنع مسحات على الإطلاق?
سيكون ذلك لطيفا ولكن, كما قلت في البداية, علينا أن نفكر في ندرة الموارد.
طريقة فعالة يمكن أن تكون لجعل السدادات القطنية لجميع أولئك الذين, حالاً, بالضرورة وجود الاتصالات والحركات الاجتماعية (الطاقم الطبي, انفاذ, امين الصندوق …), من أجل التعرف عليهم وعزلهم, إبطاء سلسلة العدوى. يمكن إعطاء المتخصصين في الرعاية الصحية خيار العمل فقط في العناية المركزة COVID / العلاجات, ولكن مع حقوق الملكية الفكرية وإيلاء اهتمام وثيق في المجالات “نظيفه”.

فكرة أخرى لقد قدمت لنفسي هو أن نظامنا هو الفشل في الإبلاغ و “تسميه” المرضى الذين يعانون من شكوك سريرية قوية من COVID-19.
لدينا الكثير من المرضى يتصلون 118, أطباء الأسرة, الأصدقاء الطبيون, كاليفورنيا, أرقام مخصصة, أعراض موحية بقوة ولكن لا تتلقى تسمية رسمية من المرض.
هل أنت متأكد أنهم جميعا في المنزل في الحبس الانفرادي ل 2-3 أسابيع من نهاية الأعراض? لدي بالفعل بعض الخبرة المباشرة من الناس يعملون بعد بضعة أيام بعد المتمردين artalgie بعد الاتصال مع مرضى COVID-19 (على الرغم من توصيات الطبيب)

أنا دائما مفتوحة لتحرير محتوى منصبي في حالة ظهور أفكار مثيرة للاهتمام.
حظا سعيدا للجميع