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COVID, Nuevo: Los infectados están hospitalizados?

La infección por SARSCOV2 tiene un espectro muy amplio y dispar de manifestaciones clínicas que van desde sujetos totalmente asintomáticos hasta sujetos con ARDS (síndrome de dificultad respiratoria aguda) tratamiento intensivo y con mal pronóstico.

La gravedad de las manifestaciones clínicas está relacionada principalmente con la edad del sujeto y, Segundo, con su comoridad.

Estamos viendo un aumento en los casos. ¿Cuántos de estos casos necesitarán hospitalización?
Pregunta fácil, pero cuya respuesta exacta es extremadamente difícil.

Para tratar de responder podemos intentar ver la situación de los países europeos que declaran el número diario de nuevas admisiones COVID.
Italia declara por desgracia sólo el número de pacientes hospitalizados.
El número de nuevas admisiones diarias está disponible para:

 

En primer lugar, tenemos que hacer algunas consideraciones. Queremos tener la relación hospital/caso, pero
  • casos se contaron de una manera muy diferente dependiendo de las fases epidémicas (al comienzo de la epidemia, casi sólo los pacientes fueron examinados para la hospitalización y no se mostraron asintomáticas)
  • admisiones vienen rezagados detrás de los casos.
De 25/3 en 2/9 han sido hospitalizados en Francia 108883 pacientes covid, de los cuales 16872 en cuidados intensivos.
En el Reino Unido fueron admitidos 128899 Pacientes, en Bélgica 16825 y Dinamarca 2177.
Números importantes.
De 15/8 en 2/9: Francia 3411 (de los cuales 557 en cuidados intensivos), Reino Unido 1819, Bélgica 398, Dinamarca 69.
Echemos un vistazo a los gráficos con datos de 25/3 en 2/9: la línea azul continua se refiere a la media móvil semanal de los nuevos casos diagnosticados, la línea azul discontinua se refiere a la media móvil de las admisiones diarias, la línea roja es la proporción de admisiones semanales a casos semanales.
¿Qué consideraciones podemos hacer:
  • admisiones nunca se han restablecido, ni siquiera en mayo y junio
  • de las curvas de Francia se ve un retraso de alrededor de 3 semanas entre el aumento de los casos y el aumento de las hospitalizaciones (ver el gráfico en detalle, a la izquierda está la escala de casos, a la derecha de los refugios).
  • al comienzo de la epidemia, casi exclusivamente los que se hospitalizaron fueron amortiguados (en marzo y abril la relación hospitalización/caso fue superior a la 60% en Francia y el Reino Unido).
  • la relación hospitalización/caso cambia mucho de acuerdo con la epidemia y se reduce a un aumento marcado en los casos, situación que puede sugerir una menor virulencia de la infección, pero probablemente debido sólo al retraso entre los casos y las hospitalizaciones.
  • observando las fases en las que, en julio, casos se han mantenido estables durante más de dos semanas (azulejos verdes) usted ve cómo el porcentaje de admisiones se basa en los valores entre el 21% del Reino Unido, 15% de Francia, 10% bélgica y 8% de Dinamarca. En julio, todos los 4 países tenían una buena capacidad para probar y hospitales en plena eficiencia. Me parece el momento ideal para hacerse una idea de la parte real de los casos hospitalizados en el total.
  • mediante la fusión de todos los datos de estos 4 la relación entre hospitalizaciones y casos, en el período de estabilidad de julio, es de la 20%.
  • entre los países que he evaluado sólo Francia declara el número de nuevas admisiones de cuidados intensivos. La proporción de admisiones de cuidados intensivos a las admisiones de barrio es bastante constante y fluctúa alrededor de la 12% .
Y’ difícil tener estimaciones precisas, pero es muy probable que 1000 los casos de hoy representarán 80-210 hospitalizaciones entre aproximadamente 3 semanas y el 12% de estas admisiones necesitará tratamiento en cuidados intensivos.
Estos porcentajes no están tan lejos de lo que sabemos sobre SARSCOV2 de la literatura ya a principios de abril: https://www.facebook.com/francesco.pilolli.5/posts/2541650092761884