Перейти к содержанию

COVID, Новый: Инфицированные госпитализированы?

Инфекция SARSCOV2 имеет очень широкий и разрозненный спектр клинических проявлений, начиная от полностью бессимптомных субъектов до субъектов с ОРДС. (острый респираторный дистресс-синдром) которые требуют интенсивного лечения и с плохим прогнозом.

Выраженность клинических проявлений коррелирует в первую очередь с возрастом субъекта и, во-вторых, со своими сопутствующими заболеваниями.

Мы наблюдаем рост числа случаев заболевания. Сколько из этих случаев потребует госпитализации?
Простой вопрос, но точный ответ на который чрезвычайно сложен.

Чтобы попытаться ответить, мы можем попытаться взглянуть на ситуацию европейских стран, которые декларируют ежедневное количество новых госпитализаций COVID..
Италия, к сожалению, объявляет только общее число госпитализированных пациентов.
Количество новых ежедневных госпитализаций доступно для:

 

Прежде всего, мы должны сделать некоторые соображения. Мы хотим иметь соотношение госпитализаций / случаев, но
  • случаи заболевания подсчитывались крайне по-разному в зависимости от фаз эпидемии (в начале эпидемии были протестированы почти только госпитализированные пациенты, а бессимптомные не появились.)
  • госпитализации поступают с опозданием по сравнению со случаями.
От 25/3 в 2/9 были госпитализированы во Франции 108883 больные ковидом, из которых 16872 в реанимации.
В Великобритании их госпитализировали 128899 Пациентов, в Бельгии 16825 и Дании 2177.
Важные цифры.
От 15/8 в 2/9: Francia 3411 (из которых 557 в реанимации), ВЕЛИКОБРИТАНИЯ 1819, Бельгия 398, Дания 69.
Смотрим на графики с данными из 25/3 в 2/9: Непрерывная синяя линия относится к еженедельной скользящей средней новых диагностированных случаев, пунктирная синяя линия относится к скользящей средней ежедневных госпитализаций, Красная линия — это отношение еженедельных госпитализаций к еженедельным случаям.
Какие соображения мы можем сделать:
  • госпитализаций никогда не было равным нулю, даже не в мае и июне
  • из кривых Франции можно увидеть задержку около 3 недель между увеличением числа случаев и увеличением числа госпитализаций (смотрите график в деталях, слева — шкала дел, справа от госпитализаций).
  • в начале эпидемии были пропаны мазки почти только тем, кто должен был быть госпитализирован. (в марте и апреле соотношение госпитализаций/случаев было выше 60% во Франции и Великобритании).
  • соотношение госпитализация/случай сильно меняется в зависимости от эпидемии и снижается в соответствии с заметным увеличением случаев, ситуация, которая может указывать на более низкую вирулентность инфекции, но, вероятно, только из-за задержки между случаями и госпитализациями.
  • рассматривая фазы, в которых, в июле, случаи оставались стабильными в течение более двух недель (зеленая плитка) мы видим, как процент госпитализаций определяется на значениях между 21% Соединенного Королевства, 15% Франции, 10% Бельгии и 8% Дании. В июле все 4 страны имеют хороший потенциал тестирования и больницы в полной эффективности. Мне кажется, идеальный период, чтобы получить представление о реальной доле госпитализированных случаев в общем объеме..
  • объединение всех данных этих 4 стран соотношение госпитализаций/случаев, в период стабильности июля, из 20%.
  • среди стран, которые я оценил, только Франция объявляет количество новых госпитализаций в реанимацию. Соотношение между госпитализациями в реанимацию и госпитализациями в палаты довольно постоянно и колеблется вокруг 12% .
И’ трудно иметь точные оценки, но весьма вероятно, что 1000 Сегодняшние кейсы будут представлять 80-210 госпитализации между примерно 3 недели и 12% из этих госпитализаций потребуется лечение в реанимации.
Эти проценты не так уж далеки от того, что мы знаем о SARSCOV2 из Литературы с начала апреля.: https://www.facebook.com/francesco.pilolli.5/posts/2541650092761884