Saltar al contenido

Curso clínico de pacientes con COVID-19: proporción de pacientes asintomáticos, formas suaves, Severa, tiempo de incubación, duración de la fase contagiosa.

Curso clínico de pacientes con COVID-19: proporción de pacientes asintomáticos, formas suaves, Severa, tiempo de incubación, duración de la fase contagiosa.

SARS-COV-2 es un virus que hemos estado conociendo estos meses, extremadamente contagioso que puede ocurrir con formas muy diferentes de sujeto a sujeto, pasando de formas completamente asintomáticas a formas fatales en pocos días.
La duración del período de incubación, la fase contagiosa y la fase sintomática son extremadamente variables.
Hice una revisión de literatura para tratar de hacer algunos’ y resumió los datos de MEDI en el gráfico adjunto.
Este gráfico es útil para tener una idea epidemiológica del comportamiento del virus, pero por supuesto no debe interpretarse como un medio para predecir el progreso del paciente individual.
A menudo vemos pacientes con hospitalizaciones extremadamente prolongadas y hisopo positivo incluso después de 3 semanas desde la resolución de los síntomas.

 


Intenté introducir los datos lo más correctamente posible, algunas partes del gráfico se han hipotetizó críticamente, Voy a informar de las fuentes utilizadas y el razonamiento hecho.

Los datos desde los que empecé:
-Pacientes Asintomático: 30.8% (IC95: 7.7–53.8%) [1].

Incubación: Promedio 5.0 días (IC95 4.4 Para 5.6 Días), Gama 2-14 días [2]

descomposición de la gravedad casos sintomáticos: casos leves 81%, casos graves 14%, casos críticos 5% (porcentajes del número total de: 69.2%) [3]

inicio de la fase contagiosa: 2.55 – 2.89 antes de la aparición de los síntomas [4] Del artículo a la preimpresión

duración de la fase contagiosa estimada por viremia encontrada en casos leves y graves [5]

duración de la hospitalización: Promedio 12 Días (Función IQR , 9-13 días) [6] Usé estos datos para estimar la duración media de los síntomas en formas leves y graves, Arbitrariamente.

-“La aparición media de los síntomas antes de presentarse en el hospital fue 3.5 Días, Y 17 Pacientes (81%) fueron admitidos en la UCI menos de 24 horas después del ingreso hospitalario” [7]

– “Entre los pacientes que aún están en la UCI (N 920), la mediana (Función IQR) duración de la estancia fue 10 Días (8-14 [95% allí, 10-11])” [8]

-Hay evidencia de contagiosa sujetos, pero no la duración de la fase contagiosa en asintomática. Parecía razonable asumir un período más corto que los sujetos con formas leves.

Espero que el gráfico y este análisis puedan ayudar a aclarar y entender qué papel están desempeñando los sujetos asintomáticos y paucisquimáticos en esta epidemia.
Y’ también es importante entender que los sujetos pueden permanecer contagiosos durante mucho tiempo después de la remisión de los síntomas y que por lo tanto es bueno ser cauteloso y recomendar una convalecencia en aislamiento el tiempo suficiente.

Estoy siempre abierto al diálogo, Aprecio los informes de errores/inexactitudes.

Para aquellos que quieren compartir el gráfico desde mi página: https://www.facebook.com/francesco.pilolli.5/posts/2540977209495839

[1] Nishiura H, Kobayashi T, Suzuki A, et al. Estimación de la proporción asintomática de nuevas infecciones coronavirus (COVID-19). Int J Infect Dis. Marzo 2020. Doi:10.1016/j.ijid.2020.03.020
[2] Linton NM, Kobayashi T, Yang Y, et al. Período de incubación y otras características epidemiológicas de 2019 Nuevas infecciones por coronavirus con truncamiento derecho: Un análisis estadístico de los datos de casos disponibles públicamente. J Clin Med. 2020;9(2). Doi:10.3390/jcm9020538
[3] Wu Z, McGoogan JM. Características y lecciones importantes de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) Brote en China: Resumen de un informe de 72 314 Casos del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades. Jama. Febrero 2020. Doi:10.1001/jama.2020.2648
[4] Tindale L, Coombe M, Stockdale JE, et al. Las estimaciones del intervalo de transmisión sugieren propagación presintomática de COVID-19. medRxiv. Enero 2020:2020.03.03.20029983. Doi:10.1101/2020.03.03.20029983
[5] Liu Y, Yan L-M, Wan L, et al. Dinámica viral en casos leves y graves de COVID-19. Lancet Infect Dis. Marzo 2020. Doi:10.1016/S1473-3099(20)30232-2
[6] Iei liu, Jian-ya G. Características clínicas de 51 pacientes dados de alta del hospital con COVID-19 en Chongqing,China, China. medRxiv. Enero 2020:2020.02.20.20025536. Doi:10.1101/2020.02.20.20025536
[7] Arentz M, Yim E, Klaff L, et al. Características y resultados de 21 Pacientes gravemente enfermos con COVID-19 en el estado de Washington. Jama. Marzo 2020. Doi:10.1001/jama.2020.4326
[8] Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, et al. Características y resultados de la línea de base de 1591 Pacientes infectados con SARS-CoV-2 admitidos en icU de la región de Lombardía, Italia. Jama. Abril 2020. Doi:10.1001/jama.2020.5394