Aller au contenu

Cours clinique des patients atteints de COVID-19: part de patients asymptomatiques, formes douces, Grave, Temps d’incubation, durée de la phase contagieuse.

Cours clinique des patients atteints de COVID-19: part de patients asymptomatiques, formes douces, Grave, Temps d’incubation, durée de la phase contagieuse.

Le SRAS-COV-2 est un virus que nous avons connu ces mois-ci, extrêmement contagieux qui peuvent se produire avec des formes très différentes du sujet au sujet, passant de formes complètement asymptomatiques à des formes fatales en quelques jours.
La durée de la période d’incubation, la phase contagieuse et la phase symptomatique sont extrêmement variables.
J’ai fait un examen de littérature pour essayer de faire un peu’ et a résumé les données MEDI dans le graphique ci-joint.
Ce graphique est utile pour avoir une idée épidémiologique du comportement du virus, mais bien sûr il ne doit pas être interprété comme un moyen de prédire les progrès du patient individuel.
Nous voyons souvent des patients avec des hospitalisations extrêmement prolongées et des écouvillons positifs, même après 3 semaines de la résolution des symptômes.

 


J’ai essayé d’entrer les données aussi correctement que possible, certaines parties du graphique ont été, Je vais signaler les sources utilisées et le raisonnement fait.

Les données que j’ai commencées à partir:
-Patients Asymptomatiques: 30.8% (IC95: 7.7–53.8%) [1].

Incubation: Moyenne 5.0 jours (IC95 4.4 À 5.6 Jours), Gamme 2-14 jours [2]

dégradation de la gravité cas symptomatiques: cas bénins 81%, cas graves 14%, cas critiques 5% (pourcentages du nombre total de: 69.2%) [3]

début de la phase contagieuse: 2.55 – 2.89 avant l’apparition des symptômes [4] De l’article à la préimpression

durée de la phase contagieuse estimé par virémie dans les cas bénins et graves [5]

durée de l’hospitalisation: Moyenne 12 Jours (Fonction IQR , 9-13 jours) [6] J’ai utilisé ces données pour estimer la durée moyenne des symptômes sous des formes légères et graves, Arbitrairement.

-“L’apparition moyenne des symptômes avant de se présenter à l’hôpital a été 3.5 Jours, Et 17 Patients (81%) ont été admis à l’USI moins de 24 heures après l’admission à l’hôpital” [7]

– “Parmi les patients encore aux soins intensifs (¡n 920), la médiane (Fonction IQR) durée de séjour a été 10 Jours (8-14 [95% Il, 10-11])” [8]

-Il existe des preuves de Contagion sujets, mais pas la durée de la phase contagieuse en asymptomatique. Il semblait raisonnable d’assumer une période plus courte que les sujets aux formes douces.

J’espère que le graphique et cette analyse pourront aider à clarifier et à comprendre quel rôle jouent les sujets asymptomatiques et paucystomatic dans cette épidémie.
Et’ également important de comprendre que les sujets peuvent rester contagieux pendant une longue période après la remise des symptômes et qu’il est donc bon d’être prudent et de recommander une convalescence dans l’isolement assez longtemps.

Je suis comme toujours ouvert au dialogue, apprezzo segnalazioni di errori/inesattezze.

Per chi vuole puà condividere il grafico dalla mia pagina: https://www.facebook.com/francesco.pilolli.5/posts/2540977209495839

[1] Nishiura H, Kobayashi T, Suzuki A, et al. Estimation du rapport asymptomatique des nouvelles infections coronavirus (COVID-19). Int J Infect Dis. Mars 2020. Doi:10.1016/j.ijid.2020.03.020
[2] Linton NM, Kobayashi T, Yang Y, et al. Période d’incubation et autres caractéristiques épidémiologiques de 2019 Nouvelles infections coronavirus avec la truncation droite: Une analyse statistique des données de cas accessibles au public. J Clin Med. 2020;9(2). Doi:10.3390/jcm9020538
[3] Wu Z, McGoogan JM. Caractéristiques et leçons importantes de la maladie coronavirus 2019 (COVID-19) Éclosion en Chine: Résumé d’un rapport de 72 314 Cas du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies. Jama. Février 2020. Doi:10.1001/jama.2020.2648
[4] Tindale L, Coombe M, Stockdale JE, et al. Les estimations des intervalles de transmission suggèrent une propagation pré symptomatique du COVID-19. medRxiv. Janvier, New10 2020:2020.03.03.20029983. Doi:10.1101/2020.03.03.20029983
[5] Liu Y, Yan L-M, Wan L, et al. Dynamique virale dans les cas bénins et graves de COVID-19. Lancet Infect Dis. Mars 2020. Doi:10.1016/S1473-3099(20)30232-2
[6] Iei liu, Jian-ya G. Caractéristiques cliniques de 51 patients déchargés de l’hôpital avec COVID-19 à Chongqing,Chine. medRxiv. Janvier, New10 2020:2020.02.20.20025536. Doi:10.1101/2020.02.20.20025536
[7] Arentz M, Yim E, Klaff L, et al. Caractéristiques et résultats de 21 Patients gravement malades avec COVID-19 dans l’État de Washington. Jama. Mars 2020. Doi:10.1001/jama.2020.4326
[8] Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, et al. Caractéristiques de base et résultats de 1591 Les patients infectés par le SRAS-CoV-2 admis aux IC de la région de Lombardie, Italie. Jama. Avril 2020. Doi:10.1001/jama.2020.5394