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COVID-19患者的临床过程: 无症状患者的比例, 温和的形状, 严重, 孵育时间, 传染阶段的持续时间.

COVID-19患者的临床过程: 无症状患者的比例, 温和的形状, 严重, 孵育时间, 传染阶段的持续时间.

SARS-COV-2是一种病毒,我们几个月来一直在了解, 极有传染性,可以发生非常不同的形式,从受人, 在几天内从完全无症状的形式到致命的形式.
潜伏期的持续时间, 传染性阶段和症状阶段是极其可变的.
我做了一个文学评论,试图做一些’ 并在附加图表中汇总了 MEDI 数据.
此图对于具有流行病学#8217;对病毒行为的流行病学概念非常有用,但当然不应将其解释为预测#8217;单个患者的表现的方法.
我们经常看到病人有极其长时间的住院和阳性拭子,即使在之后 3 从症状的解决的几个星期.

 


Ho cercato di inserire i dati nel modo più corretto possibile, alcune parti del grafico sono state ipotizzate con senso critico, vi riporto le fonti utilizzate ed il ragionamento effettuato.

I dati da cui sono partito:
-患者 asintomatici: 30.8% (IC95: 7.7–53.8%) [1].

incubazione: media 5.0 天 (IC95 4.4 to 5.6 days), range 2-14 天 [2]

ripartizione della gravità dei casi sintomatici: casi lievi 81%, casi severi 14%, casi critici 5% (percentuali riferite al totale dei sintomatici: 69.2%) [3]

inizio della fase contagiosa: 2.55 – 2.89 prima dell’esordio dei sintomi [4] Da articolo in preprint

传染阶段的持续时间 stimata dalla viremia riscontrata nei casi lievi e severi [5]

durata dell’ospedalizzazione: media 12 days (IQR , 9-13 天) [6] Ho utilizzato questo dato per stimare la durata media della sintomatologia nelle forme lievi e severe, arbitrariamente.

-“The mean onset of symptoms prior to presenting to the hospital was 3.5 days, and 17 patients (81%) were admitted to the ICU less than 24 hours after hospital admission” [7]

– “Among patients still in the ICU (n = 920), the median (IQR) length of stay was 10 days (8-14 [95% CI, 10-11])” [8]

-ci sono evidenze della contagiosità dei soggetti asintomatici ma non della durata della fase contagiosa negli asintomatici. Mi è sembrato ragionevole supporre un periodo più breve rispetto ai soggetti con forme lievi.

Spero che il grafico e questa analisi possano aiutare a fare chiarezza e a capire quale ruolo stiano giocando i soggetti asintomatici e paucisintomatici in questa epidemia.
和’ anche importante capire che i soggetti possono rimanere contagiosi a lungo dopo la remissione dei sintomi e che quindi è bene essere prudenti e consigliare una convalescenza in isolamento sufficientemente lunga.

Sono come sempre aperto al dialogo, apprezzo segnalazioni di errori/inesattezze.

Per chi vuole può condividere il grafico dalla mia pagina: https://www.facebook.com/francesco.pilolli.5/posts/2540977209495839

[1] Nishiura H, Kobayashi T, Suzuki A, 等. Estimation of the asymptomatic ratio of novel coronavirus infections (COVID-19). Int J Infect Dis. March 2020. doi:10.1016/j.ijid.2020.03.020
[2] Linton NM, Kobayashi T, Yang Y, 等. Incubation Period and Other Epidemiological Characteristics of 2019 Novel Coronavirus Infections with Right Truncation: A Statistical Analysis of Publicly Available Case Data. J Clin Med. 2020;9(2). doi:10.3390/jcm9020538
[3] Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. February 2020. doi:10.1001/jama.2020.2648
[4] Tindale L, Coombe M, Stockdale JE, 等. Transmission interval estimates suggest pre-symptomatic spread of COVID-19. medRxiv. January 2020:2020.03.03.20029983. doi:10.1101/2020.03.03.20029983
[5] Liu Y, Yan L-M, Wan L, 等. Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19. Lancet Infect Dis. March 2020. doi:10.1016/S1473-3099(20)30232-2
[6] Iei liu, Jian-ya G. Clinical characteristics of 51 patients discharged from hospital with COVID-19 in ChongqingChina. medRxiv. January 2020:2020.02.20.20025536. doi:10.1101/2020.02.20.20025536
[7] Arentz M, Yim E, Klaff L, 等. Characteristics and Outcomes of 21 Critically Ill Patients With COVID-19 in Washington State. JAMA. March 2020. doi:10.1001/jama.2020.4326
[8] Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, 等. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. April 2020. doi:10.1001/jama.2020.5394