Dell ’ del nervio craneal VIII schwanoma (nervio vestibulococlear), a veces mal llamado neurinoma del nervio acústico, es un tumor benigno que surge de las células de Schwann (Schwanoma).
Hits 7-10 temas por millón por año. Muestra una ligera preferencia por el sexo femenino y la mayor incidencia en la 5ª década. Representa el 8-10% de los tumores intracraneales y el 80% de los cánceres del ángulo pontocerebelar. En la mayoría de los casos origina el nervio vestibular componente. Y’ casi siempre unilateral en formas bilaterales raras es con frecuencia asociado a Neurofibromatosis tipo 2.
Puede ser localizado en el canal auditivo interno, en ’ angolopontocerebellare o ambos.
Crece lentamente, pero se puede llegar en el tiempo hasta la 4-5 cm. Es blanquecina, Fondo encapsulado, crecimiento tiende a ser multi-lobulados, que sale puede tomar la forma de la seta.
Hay dos tipos: Antoni A y B, la primera se caracteriza por numerosas células fusiformes, entrelazada en los paquetes, el segundo de la mayoría de la tela del palmo, con la degeneración grasos.
En la mayoría de los casos, se manifiesta por una pérdida de oído sensorineural unilateral progresiva, a menudo asociada a acúfenos. Pérdida de la audición que afecta preferentemente a los agudos, pero puede convertirse en cromatismo (involucrar a todas las frecuencias); puede estar asociada con el desequilibrio y la enfermedad sólo raramente a vestibular. En 7-15% comienza con una pérdida de oído repentina. En el caso de dimensiones importantes pueden provocar compresión del tronco, cerebelo y otros nervios craneales (Faciale, neuralgia, el trochlear, oculomotora).
El diagnóstico generalmente comienza con una evaluación de ENT que excluye otras causas de hipoacusia neurosensorial y tinnitus, asegurar el tipo de pérdida auditiva con audiometría. Reconocer un schwanoma puede ser útil en la investigación de potenciales evocados auditivos (ABR) y trastornos vestibulares (VEMPS)
Confirmación del diagnóstico se realiza por resonancia magnética nuclear mejor si por el contrario agente.
Los schwannomas pueden tratarse quirúrgicamente o con radioterapia (bisturí de rayos gamma).
Ambos tratamientos ven un alto riesgo de exacerbar la l ’ pérdida de la audición o causa completa sordera (anacusia). Como estas masas benignas y siendo absolutamente rara degeneración maligna es apropiada reevaluar al paciente periódicamente con ambas pruebas de audición que con NMR antes de proponer un tratamiento.
