感染の重症度を理解するためのパラメータの1つは、その男らしさ、すなわち感染者に対する死亡者の比率である, 別の方法で読むマンシップは、人が感染している死ぬ確率です.
それはかなり簡単な計算のように思えますが、それは非常に複雑になります, 流行の間に, 正確な死亡数を持ち、, 特に, 感染した人の正確な数.
、 3 8月ISTAT [1] イタリアでSARSCOV2血清推定調査の最初の結果を発表. テストされている 64660 人々, イタリアの人口の代表的なサンプルを選ぶ.
最初の目標は、はるかに大きな人口をテストすることでしたが、多くの市民がイニシアチブに参加しませんでした. 小さなサンプルはデータの品質に影響を与える可能性があります, ただし、ISTAT は信頼区間をかなり狭く宣言します。, その結果の信頼性の良さの指標.
ISTATによって報告された感染者の推定はまた、一部の感染が感染しているという事実によって影響を受ける可能性がある, 特に無症候性および白血症, 数ヶ月後に抗体を開発したり、それらを失ったりしない可能性があります.
この検討によれば、血清によって推定される症例は実際の症例より低いかもしれない, また、このような調査は、実際のケースを過大評価することにつながる検査の誤検出の影響を受けるのも事実です.
これらすべての限界を認識し、私たちは男らしさの計算に使用する分母を持っています (死亡者= 死亡 / 感染). 分子として、確認された死亡の数または過剰な死亡率のいずれかを使用することができます [2].
全体的な致死性
今まで私たちは持っていた 35203 確認された死亡COVID
3月~5月期 2020 イタリアは、死亡率が過剰である 44105 の平均と比較した死亡 5 前年度.
ISTAT の見積もり 1482377 感染した市民.
このデータを使用すると、我々は推定することができます:
-確認された死亡に基づく致死性: 2,4%
-過剰な死亡率に基づく致死性: 3%
地域の致死性
最も大きな打撃を受けた地域は、より高い致死性を記録したので、ロンバルディア州では他の地域よりもはるかに大きな致死性を期待すると考えるのが妥当でしょう.
しかし、確認された死亡によって計算された致死性を比較すると、ロンバルディア州は全国平均よりわずかに低い致死性を記録していることがわかります.
致死性が最も高い地域はリグーリア州でした (3,5%) エミリア=ロマーニャ (3,4%) カンパニア, ウンブリア州, モリーゼ州, カラブリア州とバジリカータは致死性がはるかに低い (1.1%から 0,7%).
最も影響を受けた地域は、より多くの死者を「失った」可能性があります, ロンバルディア州の死亡率の強い過剰によって証明されるように (25880 で死亡 3 ヶ月).
過剰な死亡率に基づいて作られた同じグラフを見れば (過去の平均を超過した地域), 状況は少し変わる, ロンバルディア州は致死率が全国平均を上回る致死性を見ているが、致死率の高い地域はリグーリア州とエミリア・ロマーニャ州のままである.
致死性のこの地域の違いを正当化する方法?
私は、特定の説明を与えることができない, 私は関係するほとんどの病院のケアのための良い能力を信頼しています, イタリア全土.
一つのアイデアは、様々な地域の人口の異なる年齢である可能性があります。, リグーリア州は、実際にはイタリアで最も高い平均年齢を持っています (48,5 年対 44,9 年).
平均年齢と地域の致死性のグラフを評価すると、それほど強くなくても一定の相関関係に気付く.
年齢層別の致死性
ISTATの予備的な結果では、年齢層による感染者数が推定される.
COVID確認死亡データを使用して、年齢層別の致死性を推定することができます.
それでは、下にそれを見てみましょう 18 致死性は非常に低かった, 隣です 0 (4 上の死 194093 場合), バンドの中で 18-49 何年もの間、致死は 0,07%, バンドの中で 60-69 数字が上がり、我々は1.7%の致死性を見る, オーバーで 70 致死性は恐ろしいものになる 10,6%
感染例のISTAT推定は信頼できる?
私たちはすでにISTATのような血清推定調査の可能な限界を見てきました, 結果を検証するためのデータがいくつかある?
私たちは、医療従事者が利用できるデータを見てみることができます. 病院のスタッフは、症候性の症例と綿棒と血清学的両方のスクリーニングから出現した無症候性症例の両方で、他の人口よりもはるかに慎重かつ正確な方法で監視と検査を受けています. したがって、死亡と症例の両方が実際のデータに近い可能性が高い.
The ISS [3] 列国 90 勤務中の医療従事者の死亡 29932 場合.
医療従事者に致死性が見なされた場合 (オレンジ色のバー), ISTATデータで推定される致死性と比較して (青いバー) ほぼ重複するデータを見つける, その結果の信頼性が良い指標
いくつかの科学的な記事は、無症候性および小児性症抗体が急速に減少する可能性があることを示唆している.
5月, 流行波の直後, ロンバルディア州 [4] 保健医療従事者に対する大規模なスクリーニングを実施した。 13,4% ポジティブの
ISTATデータは、彼らがに感染していると言います 7,5% ロンバルディの、また、医療従事者は、他の市民と比較して2.1xの感染する危険性があると言う. 7,5 * 2,1 = 15,75%, から遠くない 13,4% 地域によって報告される (これはまだ信頼区間に含まれるだろう).
私が最初に書いたように、致死性は感染の重症度と流行を把握するために考慮すべきパラメータの1つに過ぎない.
致死性の低い感染症, 高い伝染性, 離散性罹患率は、高い致死性であるが低い伝染性感染よりも社会に大きな危険をもたらす.
[1] HTTPS://www.istat.it/it/files//2020/08/ReportPrimiRisultatiIndagineSiero.pdf
[2] HTTPS://www.facebook.com/francesco.pilolli.5/posts/2616262155300677
[3] HTTPS://www.epicentro.iss.it/coronavirus/bollettino/Bollettino-sorveglianza-integrata-COVID-19_28-luglio-2020.pdf
[4] HTTPS://www.lombardianotizie.online/80000-test-sierologici/
