Saltar al contenido

Los tumores precancerosos y malos de las cuerdas vocales

Incluso las membranas mucosas de la laringe y, en particular de las cuerdas vocales puede degenerar en forma de tumores malignos (predominantemente carcinomas de células escamosas).

Este fenómeno ocurre principalmente en pacientes que fuman o que beben alcohol están crónicamente.

El proceso degenerativo es un proceso largo, caracterizado por varias etapas que se recogen en la definición genérica de Lesiones intraepiteliales escamosas (Sils). Algunos tipos de SILs son autolimitados y reversible, Algunos son estables, otro procedimiento inexorablemente hacia el SCC, A pesar de un adecuado seguimiento y tratamiento.

Leucoplasia del tercio medio de la cuerda vocal izquierda
Leucoplasia del tercio medio de la cuerda vocal izquierda

La clasificación más utilizada es la ofrecida por la Organización Mundial de la salud (Que) en 2005, precancerosas en distintivo laríngea:
1-Hiperplasia de células escamosas: Se observa una proliferación creciente de la célula que puede afectar el nivel carcinoma de la piel, en este caso hablamos de Acantosis, o prebasali o capas basales; la arquitectura es lisa y carece de atipia
2-Displasia leve: alteración arquitectónica acompañada de atipia, limitada en el tercio inferior del epitelio
3-Displasia moderada: interesante arquitectura alteración del tercio medio del epitelio de la, con anormalidades nucleares y nucleolos prominentes células presentadoras, no hay mitosis anormales. Las lesiones pueden estar asociadas con Actinic
4-Displasia severa: interesante a más de dos tercios del epitelio, con anomalías arquitectónicas prominentes, atypia, anomalías nucleares obvio, pérdida de maduración, pleomorfismo nuclear, núcleos bizarros. Observamos un aumento del número de mitosis. Displasia severa tiene el mismo riesgo de desarrollar carcinoma invasivo del carcinoma in situ
5-Carcinoma in situ: es una transformación maligna que no invade la membrana basal

Los tumores precancerosos y malos de las cuerdas vocales pueden causar interferencia a la voz ahora (disfonía) y tan a menudo a la atención del médico en etapa temprana.
Todos ’ fibroscopico examen aparecen como una pequeña antena blanquecina detectada (Leucoplasia) o rojizo (Eritroplasia) en la superficie de la cuerda vocal.

Cada paciente que padece una disfonía de más de 2 semanas deben ser evaluadas por un otorrinolaringólogo con examen fibroscopico.
Un ojo clínico experto y otras investigaciones (Autofluorescencia, NBI, TC, RMN) puede ayudar a distinguir una lesión precancerosa francamente mala.

En el caso de pequeñas lesiones precancerosas que tienen características de malignidad pueden implementar un meticuloso "actitud con la condición de fibroscopiche de revalorizaciones periódicas sólo a condición que el paciente será abolir el fumar cigarrillos y beber alcohol ’. En algunos casos usted puede ver una regresión de la lesión y evitar la cirugía.

Teléfono de la célula squamous frente y tercio medio de la cuerda vocal izquierda
Teléfono de la célula squamous frente y tercio medio de la cuerda vocal izquierda

En caso de que la lesión aparece sospechoso o el paciente no coopera es útil para eliminar la lesión mediante una intervención directa en la microlaringoscopia en suspensión (MLSD), con la ayuda del LASER del CO2, a llevarse a cabo bajo anestesia general. Aunque temprana intervención l ’ tumores malignos pueden ser curativos y no requieran tratamiento adicional pero sólo cuidadosos revalorizaciones periódicas.