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Les tumeurs précancéreuses ou malignes des cordes vocales

Même les membranes muqueuses du larynx et en particulier des cordes vocales peut dégénérer forme des tumeurs malignes (principalement des carcinomes épidermoïdes).

Ce phénomène survient surtout chez les patients qui fument ou qui boivent de l’alcool sont chroniquement.

Le processus dégénératif est un long processus, caractérisée par plusieurs étapes qui sont collectées dans la définition générique de Lésions malpighiennes intraépithéliales (Sils). Certains types de SILs sont spontanément résolutifs et réversible, Certains sont stables, autre procédure inexorablement vers le CCN, Malgré un suivi adéquat et traitement.

Leucoplasie du tiers médian de la corde vocale gauche
Leucoplasie du tiers médian de la corde vocale gauche

La classification le plus souvent utilisée est celui offert par l’Organisation mondiale de la santé (Qui) dans 2005, précancéreuses dans distinctive laryngée:
1-Hyperplasie des cellules malpighiennes: On observe une prolifération accrue des cellules qui peut affecter le niveau de carcinome de la peau, dans ce cas on parle d’Acanthosis, ou prebasali ou les couches basales; l’architecture est lisse et ne possède pas d’atypie
2-Dysplasie légère: modification architecturale accompagnée d’une atypie, limiter le tiers inférieur de l’épithélium
3-Dysplasie modérée: intéressant de modification architecturale du tiers moyen de l’épithélium, avec des nucléoles proéminents et anomalies nucléaires des cellules présentatrices, aucune mitose anormale. Les lésions peuvent être associées par Actinic
4-Dysplasie sévère: intéressant plus de deux-tiers de l’épithélium, avec des anomalies architecturales proéminentes, atypie, anomalies nucléaires évidents, perte de maturation, pléomorphisme nucléaire, noyaux bizarres. Nous observons un augmentation du nombre des mitoses. Dysplasie sévère a le même risque de développer un carcinome invasif du carcinome in situ
5-Carcinome in situ: C’est une transformation maligne qui ne pas envahir la membrane basale

Les tumeurs précancéreuses ou malignes des cordes vocales peuvent provoquer des interférences à la voix maintenant (dysphonie) et si souvent portés à l’attention du docteur encore aux premiers stades.
Tous les ’ fibroscopico examen apparaissent sous forme d’une petite antenne blanchâtre détectée (Leucoplasie) ou rougeâtre (érythroplasie) sur la surface de la corde vocale.

Chaque patient qui souffre d’une dysphonie pour plus 2 semaines doivent être évaluées par un ORL avec examen fibroscopico.
Un œil expert clinique et complément d’enquête (autofluorescence, NBI, TC, RMN) peut aider à distinguer une lésion précancéreuse franchement maligne.

Dans le cas de petites lésions précancéreuses qui présentent les caractéristiques d’une tumeur maligne peut mettre en œuvre une méticuleuse « attitude avec condition fibroscopiche des réévaluations périodiques qu’à la condition que le patient ABOLIRA fumant des cigarettes et alcool ’. Dans certains cas, vous pouvez voir une régression de la lésion et éviter une chirurgie.

Carcinome cellulaire avant et le tiers médian de la corde vocale gauche
Carcinome cellulaire avant et le tiers médian de la corde vocale gauche

Dans le cas où la lésion semble suspect ou le patient ne coopère pas est utile pour enlever la lésion à l’aide d’une intervention directe dans microlaringoscopia en suspension (MLSD), avec l’aide de LASER CO2, être effectuées sous anesthésie générale. L intervention même si au début ’ les tumeurs malignes peuvent être curatives et peut ne pas exiger de traitement supplémentaire mais seulement prudents réévaluations périodiques.