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Los nuevos casos diagnosticados son todos asintomáticos? ¿Cuáles son los números reales?

A medida que las medidas de contención se aflojan gradualmente, en el último período, estamos viendo un aumento en los casos y, en menor medida, de las hospitalizaciones.
Muchos, por desgracia, también enumeró a los médicos, reclamar y afirmar que los nuevos casos son todos o casi asintomáticos, en alusión a una falta de pertinencia del problema. Hay quienes se lanzan a sí mismos y en entrevistas con los periódicos nacionales dicen que el 90% de los nuevos casos es asintomático.
El problema es que tantos ciudadanos que están furiosos por escuchar estas declaraciones hechas por médicos y políticos están convencidos de que son verdaderos.
Veamos cuáles son los números reales, los declarados por el Istituto Superiore di Sanitá, si son consistentes y qué conclusiones se pueden hacer.

La ISS publica la fecha de inicio de los síntomas de los casos diagnosticados con 3 en 16 Agosto, datos disponibles para 2312 En 5813 casos.
Esto significa que al menos el 40% casos es sintomático y asintomático son a lo sumo los 60%.
Esta figura es consistente con la que se muestra en el gráfico que configuré (Figura 16) estratificación por gravedad en el diagnóstico.
60% es muy diferente de “todo” o por el 90%
Así que la asintomática son la 60%?
Usé el término “Máximo” porque los datos de la figura 16 se refiere a la situación en el momento del diagnóstico. Muchos casos se identifican ahora en una etapa extremadamente temprana y, por lo tanto, todavía pueden ser incubados y mostrar síntomas más tarde.
Tenemos otra fuente donde podemos captar la gravedad de los nuevos casos: la infografía web iss actualizada diariamente (HTTPS://www.epicentro.iss.it/coronavirus/sars-cov-2-dashboard)
Esta es la gravedad actual de los casos diagnosticados en el último mes, estratificada por grupo de edad. Como pueden ver, asintomáticas asintomáticas son varias, no son el 90%.
Este gráfico indica el estado actual, por lo tanto, entre aquellos que se conocen como asintomáticas pueden estar presentes tanto en casos en incubación como en aquellos curados clínicamente, esperando el doble buffer negativo.
¿Por qué tanta asintomática?
Desde hace meses se sabe que la asintomática representa una proporción importante de casos, que se estima en el 26-38% (HTTPS://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.25.20079103v3.full.pdf+html)
¿Por qué estamos encontrando el 50-60%?
Hay tres explicaciones:
-el primero, como dije, es que algunos de los nuevos diagnósticos son sujetos incubados que manifestarán síntomas más tarde.
-el segundo está relacionado con el hecho de que hoy en día están infectando principalmente a los jóvenes, como lo demuestra la edad media más baja de los casos que la de la población (32 Vs 45 años). Se esperan formas más leves y una mayor proporción de asintomáticas en las personas más jóvenes.
-la tercera explicación está relacionada con los límites intrínsecos de la prueba: la búsqueda de sarscov2 utilizando PCR es un examen muy específico, es decir, hay una probabilidad muy baja de que el examen sea positivo en un sujeto no infectado. Pero esta probabilidad no es cero y probar tantas personas falsos positivos puede ser un número no insignificante. La especificidad del buffer es mayor que la 99,75% como lo demuestra el muy bajo porcentaje de hisopos positivos en junio-julio (el 12/6 estaban seguros de que 0,23% De 70620 Hisopos) Si hoy probamos 70000 la gente un día es posible que, Máximo, 100-150 casos por día son falsos positivos y por lo tanto que algunos de los sujetos declarados asintomáticos son en realidad falsos positivos.
Los falsos positivos reales pueden ser menores que 100-150 un día en 70000 Hisopos, ya que la especificidad real del tampón puede ser mayor que la 99,75%. Con una especificidad de la 99,9% falsos positivos se reducen a unas pocas docenas al día.
Resumiendo: asintomática son hoy un porcentaje significativo tanto para las características de la infección por sarscov2, tanto para una edad media baja, tanto por una parte baja pero no irrelevante de falsos positivos.
Los casos están aumentando, pero la proporción sintomática y asintomática es más o menos la misma, según lo reportado por la ISS y como lo confirma el creciente número de hospitalizaciones, por lo que los sintomáticos también están aumentando.
No se debe subestimar un aumento de los casos. La cura o la vacuna no llegará pronto, si los casos aumentan (y lo hacen exponencialmente), tarde o temprano estarás en problemas de nuevo.
Tienes que ser riguroso en el distanciamiento, en el uso de máscaras y medidas de higiene para reducir las infecciones.