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Amigdalectomía

 

Amígdala hipertrófica, críptico, del paciente adulto que sufre de amigdalitis aguda
Amígdala hipertrófica, críptico, del paciente adulto que sufre de amigdalitis aguda

La amigdalectomía es una cirugía para quitar ’ de las amígdalas palatinas. Y’ un procedimiento de rutina, seguro, actualmente lleva a cabo bajo anestesia general.
Las amígdalas son suprimidas o infecciosas enfermedades (Amigdalitis aguda recurrente) o problemas de obstrucción de las vías respiratorias o sospecha de malignidad.
Los criterios que conducen a una correcta indicación de amigdalectomía diferencian substancialmente entre niños y adultos.

De hecho, las amígdalas forman parte del tejido linfático del anillo de Waldeyer ’ que es importante proteger las vías respiratorias contra la infección sobre todo en los primeros años de vida, en esta etapa los niños ven para los primeros microbios nuevo tiempo (bacterias, setas, virus de la), el sistema inmune se desarrolla y lo madura a por lo tanto es normal que los niños son temas más adultos a la infección; también el sistema linfático en la ferviente actividad es común para conseguir una sensación para amígdala hipertrófica, la hipertrofia ganglionar laterocervical difusa y la hipertrofia de adenoides.
Con la ’ edad, el sistema inmune se vuelve más eficiente y el tejido linfático del anillo de Waldeyer ’ (amígdalas palatinas, faríngea o adenoides y lingual) tiende a retroceder incluso casi totalmente.
Desde estas premisas, entendemos lo importante que es tratar de conservar las amígdalas sobre todo en los niños temprano en vida y luego tienes que esperar hasta que el niño sufre de un número bastante alto de amigdalitis aguda antes de recomendar l ’ intervención. Nell ’ adulto en cambio, considerando también patológico agudo tonsilitis bacterianas está disminuyendo con el tiempo.

Otra indicación importante todos ’ intervención de amigdalectomía en niños es a menudo debido a la obstrucción respiratoria ’ ’ ’ la hipertrofia tonsillar asociada con hipertrofia de adenoides. Si el volumen de la amígdala es probable que obstruyen el paso del aire faríngea ’ su bebé descansa mal y apnea del sueño puede ocurrir resultando en reducción de la ’ la oxigenación de la sangre. Un niño que descansa mal es menos atento durante el día, a menudo hiperactivo, colon irritable, dell ver ’ retraso del desarrollo psicomotor y aprendizaje. También la falta de oxigenación de la sangre en la noche puede influir en el desarrollo de enfermedad cardiovascular.
Así que cuando se tiene un diagnóstico de síndrome de apnea del sueño relacionada con hipertrofia amigdalar es tema importante el niño a la intervención de la amigdalectomía para permitir un crecimiento adecuado.
En los adultos es mucho más difíciles que la hipertrofia tonsillar solo es responsable de síndrome de apnea del sueño (OSAS); más comúnmente OSAS ’ ’ dell l adulto es multifactorial y por lo tanto, podría recomendarse para extirpar las amígdalas en combinación con otras medidas médicas o quirúrgicas.

Otras indicaciones son todos ’ metafocali cirugía de amigdalectomía de síndromes (fiebre reumática, Glomerulonefritis post estreptocócica, Corea de Sydenham TDAH (Trastorno por déficit de atención e hiperactividad), Síndrome PANDAS (Pediatría Autoimmume psiquiátricos trastorno asociados a la infección Streptococcical), Síndrome de Gilles de la Tourette), Síndrome de PFAPA (Fiebre periódica, Estomatitis Aphtosous, Faringitis y Adenitis cervical), abscesos periamigdalino previo, dislalia, Disfagia, sospecha de malignidad.

Visión intraoperatoria después de la cirugía de otnsillectomia
Visión intraoperatoria después de la cirugía de otnsillectomia

L ’ la cirugía se realiza bajo anestesia general y puede ser asociado o no todos ’ adneoidectomia cirugía. El paciente se coloca decúbito dorsal y las amígdalas se eliminan por la boca, el cirujano se coloca generalmente en la cabeza del paciente. L ’ intervención es bastante suave y dura aproximadamente 30 minutos. Las amígdalas se quitan en la mayoría de los casos con instrumentos tradicionales (bisturís y tijeras) y l se utilizan para bloquear el dispositivo de electrocoagulación sangría para ’ (pinzas bipolares) Alambre de hemostático.
Las herramientas más innovadoras se han demostrado como el bisturí ultrasónico, el láser y la electrocirugía ’ l pero ninguno demostró una mejora importante y significativa en los resultados.

Sin tecnología y sin astucia quirúrgico ha logrado despejar la tasa de complicaciones. La complicación más importante es un sangrado aunque raro no es enteramente despreciable. Sangrado puede ocurrir ya sea inmediatamente después de la ’ la cirugía o después de algunos días. El período más crítico ha 12-14 días después de ’ cirugía al desconectar l ’ escara, la cicatriz que cubre las amígdalas.

Dr. Francis Pilolli durante intervención de adenoamigdalectomía
Dr. Francis Pilolli durante intervención de adenoamigdalectomía

Para minimizar el riesgo de sangrado es importante:
-suave de la dieta y no caliente para 2-3 semanas
-evitar el esfuerzo físico o ejercicio para 3 semanas
-’ evitar fuentes directas de luz solar o calor
-no tome drogas antiinflamatorias non-steroidal (FANÁTICOS, como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, nimesulide …)

Generalmente se recomiendan 1-2 controles en el período postoperatorio para comprobar el grado de cicatrización y para dar la luz verde para la reanudación de la vida normal y dieta.