يولد Coblator تيارا من البلازما في طرفه قادر على تبخير الأنسجة دون توليد كمية كبيرة من الحرارة, وبالتالي من الممكن إزالة النسيج دون الإضرار بالنسيج المجاور.
يتم استغلال هذه التقنية بشكل مفيد للغاية في جراحة استئصال اللوزتين مع نهج مختلف قليلا.التقنية التقليدية. على استئصال اللوزتين الكلاسيكي يخطط لإزالة اللوزتين بالكامل ، بما في ذلك كل من الحمة والكبسولة الليفية التي تضمها. عند استخدام مشرط البلازما (كوبلاتور ®) يتم تنفيذ تقنية مختلفة قليلا, استئصال اللوزتين داخل المحفظة مع coblation, إزالة حمة اللوزتين مع ترك الكبسولة الليفية من اللوزتين في مكانها.
بهذه الطريقة ، من الممكن حل كل من مشاكل الانسداد (توقف التنفس أثناء نوم الطفل, الشخير) والمعدية (التهاب اللوزتين الحاد المتكرر) دون مواجهة أوعية اللوزتين الكبيرة التي توجد بشكل عام بين نزل اللوزتين والكبسولة أثناء الجراحة. كما لا يتم لمس عضلات البلعوم باستخدام الكوبلاتور مع فائدة ملحوظة على الألم.
يسمح استئصال اللوزتين داخل المحفظة مع coblation بنتائج ممتازة من خلال حل مشاكل المرضى وتقليل المخاطر المتعلقة بالنزيف بشكل كبير, ألم ما بعد الجراحة ووقت الشفاء (1). يشهد استئصال اللوزتين التقليدي معدلا تقديريا للنزيف بين 3 و 5%, باستخدام تقنية Coblator ، من الممكن تقليل خطر النزيف بشكل كبير عن طريق إحضاره إلى 0,5% (1).
تم استخدام مشرط البلازما بشكل روتيني في Niguarda لاستئصال اللوزتين واستئصال الغدة الدرقية للأطفال لأكثر من 2 السنوات: اكثر 250 تدخلات ذات نتائج ممتازة, تمشيا مع ما هو موصوف في الأدبيات العلمية, لاحظنا انخفاضا كبيرا في نزيف ما بعد الجراحة, ألم أقل بعد الجراحة وتقليل وقت الشفاء. وهذا يؤدي إلى استخدام أقل لمسكنات الألم وعودة أسرع إلى النظام الغذائي والعادات الطبيعية للطفل. في استئصال اللوزتين التقليدي، فترة النقاهة, في الطفل, هو من 2-3 أسابيع, تقلل تقنية البلازما من فترة النقاهة بنسبة تقارب 7-10 أيام.
, , , , , . Coblation استئصال اللوزتين داخل المحفظة عند الأطفال: دراسة مستقبلية ل 1257 حالات متتالية مع متابعة طويلة الأمد. كلين أوتولارينجول. 2021; 46: 1184–1192. https://doi.org/10.1111/coa.13790
